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病情描述(女) 子宫肌瘤囊肿
dgkxa2个回答2016-09-13 13:24
病情分析：
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，30－50岁的女性高发。临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。 对策：射频微创消融术,或者观察吃药.,一般女性绝经后,不需要特殊治疗.囊肿也是一种良性的病变,也可以使用微创介入治疗.下面是详细的介绍：子宫肌瘤的分类 绝大多数肌瘤生长于子宫肌层，肌组织与血供均很丰富的子宫体部，称为子宫体肌瘤，少数发生于子宫颈，称子宫颈肌瘤。体部肌瘤又依其生长方向不同分为3类。于肌壁间生长的肌瘤，叫肌壁间肌瘤，约占60％－70％；向子宫浆膜方向生长的肌瘤，叫浆膜下肌瘤，约占20%；向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，叫黏膜下子宫肌瘤，约占10％~15％多种类型的肌瘤可发生在同一子宫上，谓之多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤临床表现 子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位（如子宫颈、阔韧带内），或肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有： 1.月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。 2.腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。 3.白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。 4.排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。 5.腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。 6.不孕：据文献报道，约占25％－40％的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床引起不孕。◆子宫的去留 子宫，顾名思义是胎儿生长发育的宫殿。同时，它在女性内分泌代谢中有着重要的作用。因此，是否切除子宫，须认真考虑，可循如下原则进行。 1.肌瘤不大，没有症状或症状轻微，可先不理它，定期检查、观察变化，视情况决定治疗与否。 2.当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时，即应进行手术治疗，肿瘤过大，手术时易造成损伤，还会增加手术的难度与风险，尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤，应及早手术治疗为好。 3.年轻患者，希望生育，症状不重，应尽最大可能保守治疗，待其自然怀孕。如不能自然怀孕，可做肌瘤摘除术，保留子宫。有的病人虽然已有子女，但由于年轻，也可考虑摘除肌瘤，保留子宫。中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果，综合考虑，决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人，症状明显，可行子宫切除术。 4.在中、西医药物保守治疗无效的情况下，可以选择不同的术式进行治疗。如肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等等。手术途径可以经腹部、经阴道，也可以经腹腔镜等。◆卵巢的去留 卵巢是女性重要的内分泌腺体，对女性的生活质量有很大影响。对卵巢的去留问题，医学界有一个逐步认识的过程：50年代以40岁为界，60－70年代以45岁为界， 80年代初，逐渐推迟到50岁左右，近年来则认为50岁以内的妇女，如果双侧卵巢均正常，应尽量保留，50岁以上的妇女尚未绝经，或卵巢尚未萎缩的，也可以考虑双侧保留或一侧保留。如果全部萎缩可以切除。 从某种程度讲，保留卵巢，就留住了青春和活力，延缓了衰老的进程。因此，两个就比一个好，一个就比没有好。当然，卵巢的去留是有学问的，保留的前提必须是卵巢正常、不萎缩、无肿瘤、无肉眼可见的疾病。必要时医师应在手术中加以剖视，或取活组织进行快速病理检查，而后决定取舍。保留时也应尽量保护好卵巢的血供，预防卵巢感染，预防盆、腹腔粘连，以免给日后带来不利。任何事物都是一分为二的，保留了卵巢，也同时保留了日后卵巢再发疾病的可能性。但是，我们不能因为怕某个脏器生病，就进行预防性切除。◆特殊变化 子宫肌瘤大多数情况下是肌生组织，比较坚硬，但也可因供血不足，妊娠等因素发生变性。如玻璃样变、囊性变、红色变性等。有时还可以恶性变，如子宫肉瘤。健康体检是发现疾病的最好途径，应争取每半年至一年有一次检查，防患于未然比什么都好。
2016-09-13 13:27
病情分析：
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种肿瘤。目前发病原因尚不明确，如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害，是女性健康的一大杀手。 子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，可单独发生也可多处发生，根据肌瘤的部位不同可分为很多不同的种类，常见的有以下四种类型： 肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%。 黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤如果不及时治疗，随着肌瘤大小的增加常会引起不孕。子宫肌瘤引起不孕的原因常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。无论是哪种类型的子宫肌瘤均会对生育造成一定的影响，一旦确诊需要及早手术治疗。
2016-09-13 13:29
