问答详情
问答详情
病情描述(女) 怀孕自然流产是什么原因？
756742360@QQ.com2个回答2016-09-13 15:03
病情分析：
你好，很高兴为你解答问题。我们需要先看一下自然流产的定义，自然状态（非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计，在人类全部妊娠中，约75%以自然流产告终。其中，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，仅表现为月经过多或月经延期，即早早孕流产。80%以上的流产发生在妊娠12周以内，随后流产率迅速下降。至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。自然流产风险随产次、父母年龄增加而升高。常见流产原因包括：1.染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。复发性流产夫妇染色体异常的发生率为4%，而正常人群为0.2%，其中母源与父源之比为3：1。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因，随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。2.母体内分泌失调（1）黄体功能不全占23%～60%，基础体温双相型，但高温相小于11日，或高低温差小于0.3℃，子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日，黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良，2～3个周期黄体功能检测显示不足，方可纳入诊断，黄体功能不全影响孕卵着床。（2）多囊卵巢综合征高浓度的促黄体生成素，高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性，容易导致流产发生。（3）高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体，高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素，导致黄体功能不全和卵子质量下降。（4）甲状腺疾病甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。（5）糖尿病亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产，未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。3.母体生殖道的异常（1）子宫畸形包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良，对甾体激素不敏感，血液供应差。（2）Asherman综合征宫腔体积缩小，对甾体激素应答下降。（3）宫颈机能不全引起晚期流产和早产，是导致妊娠中期流产的主要原因。（4）子宫肌瘤黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。4.生殖道感染细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高，沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。5.其他不健康生活方式与流产相关。有学者报道，每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。你的这个流产情况要搞清楚病因还是需要去医院进行明确检查的。可进行妊娠试验、超声检查以协助诊断。自然流产的治疗如下：确诊流产后，应根据其临床类型进行相应处理。1.先兆流产卧床休息，禁忌性生活。对黄体功能不足的患者，可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠（宫外孕）。2.难免流产及不完全流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术。认真检查流产组织，并送病理检查。晚期流产，需促进宫缩，等胎儿及胎盘完全娩出后，检查胎盘胎膜是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。阴道流血过多者，完善化验检查，必要时输血输液、抗休克治疗，出血时间较长者，应给予抗生素预防感染。3.完全流产如没有感染征象一般不需要处理可行超声检查，明确宫腔内有无残留。4.稽留流产通常行人工流产。如胚胎停止发育时间较长，妊娠组织机化与子宫壁紧密粘连，可能造成手术困难，并可能由于凝血功能异常而导致大出血。处理前应检查血常规，出凝血时间，血小板计数等，并做好输血准备。5.流产感染多发生于不完全性流产合并感染治疗原则应积极控制感染若阴道流血不多应用静脉广谱抗生素，待控制感染后再行彻底清宫术。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。
2016-09-13 15:08
病情分析：
引起流产的因素多为以下几种： (1)胎儿和胎盘因素：如果发育异常,可能出现有胎囊而无胚胎,或胎儿生长发育障碍,则大多在怀孕早期就流产,保胎没有什么意义. (2)母体因素：因急,慢性传染病而导致先兆流产者,最好不保胎,因胎儿的质量不很好,待母体所患疾病痊愈后再怀孕更为合适.如果母体生殖器官有某些疾病而不易怀孕时,此次怀孕后出现先兆流产,只要胎儿发育正常就应尽量保胎,直至分娩. (3)外来因素：如因过劳,外伤,精神刺激,性交等因素导致先兆流产,而胎儿发育正常者,应尽量保胎.如果是接触有害物质,造成慢性中毒而引起先兆流产,因胎儿中毒已造成了不良后果,一般不易保住胎,也不应该继续保胎.建议您在怀孕前到医院常规做个孕前检查了解身体健康情况后再考虑受孕,准备怀孕前三个月左右夫妻双方就应该合理安排作息时间,补充一定的营养等准备以上是对“怀孕自然流产是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-09-13 15:11
