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病情描述(女) 未婚女性痛经怎么办？
923555137@qq.com2个回答2016-09-13 20:20
病情分析：
痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响.目前临床常将其分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女,未婚及已婚未育者.此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失.继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致.本病属妇科临床的常见病,据有关调查表明,痛经的发病率为33.19％. 原发性痛经 （一）一般治疗：进行体育锻炼,增强体质.平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠.重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧,焦虑及精神负担.加强经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累和防止受寒. （二）抑制排卵：如病人愿意控制生育,则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物.应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱.治疗可试服3～4个周期,如疗效满意,可继续服用；如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂.由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1～2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎. （三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）：1,芬必得该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的.服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多.痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用.消炎痛也行 副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害. （四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量.一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率,升高血压之副反应. 近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少.常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵（sulbutamol）及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁（terbutalin）.给药方法有口服,气雾吸入,皮下,肌肉注射及静脉给药等. 在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg,皮下注射,4～8小时1次.中,轻度疼痛可口服,舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2～0.25mg,2～4小时1次.以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速.气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可维持4～6小时.但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸,颤抖等副反应,因而未能被普遍采用.可是气雾法应用方便,作用迅速,仍可一试. （五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展.应用硝苯啶（nifedipine,尼福地平）,商品名：心痛定,利心平20～40mg治疗原发性痛经.给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅,频率,持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应. （六）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经.每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加.亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4～6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降. （七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3～6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上.但可能产生明显副反应,如乏力,心悸,恶心,水肿,头晕,潮热,厌食,渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等.中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,连续30天.有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应.以上是对“未婚女性痛经怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-09-13 20:24
病情分析：
您好,您的这种情况是属于原发性的痛经的.1,正确认识月经,消除思想顾虑.月经是一种正常的生理现象,来月经是生殖系统开始成熟的信号,因此不必顾虑,更不要紧张和恐惧,应该保持心情舒畅,精神愉快,做些自己喜欢做的事.把日常生活中的烦恼和不愉快的事情丢到脑后,不要记挂必上.这样,会使疼痛得到缓解.为了正确对待月经,可以多看一些有关生理知识方面的书,了解月经是怎么回事. 2,平时注意锻炼身体,提高身体素质.体质虚弱的女青年,平时要积极锻炼身体,如清晨慢跑,做操,打太极拳,打羽毛球等,课间和工间坚持做操或散步活动等,以强身健体,增强机体抵抗力和对疼痛的耐受力.这对减轻或消除痛经大有好处.在月经期间,可在户外做柔和医疗体操,主要是活动腰部,同时对腰部进行按摩,也会使疼痛减轻. 3,生活上注意调理,做到有规律.平时生活要有规律,该睡则睡,该吃则吃,劳逸结合,保证充足的睡眠时间,有利于身体健康和改善脑神经的疲劳状态.学习负担过重的,可适当减轻上些.来月经前3-4天,吃容易消化的信物,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅,以免因便秘而造成盆腔充血,加重痛经.不要参加过重的劳动和剧烈运动. 4,注意下身保暖.月经期间下身不要受凉,否则会加重疼痛.疼痛时,用热水袋放在下腹部热敷,可以加速血液循环,减轻盆腔充血.喝些热的红糖鲜姜水,可以祛寒,有利于减轻疼痛. 5,可采用中医中草药调理.严重的痛经,可服中草药.如：益母草30克,老生姜16克,红糖63克,或香附9克,生艾叶9克,红糖63克,煎成浓汁,痛经时每天服3次,直至不育为止.也可以在医生指导下服用中成药,如痛经丸,当归片等.还可用艾卷熏,到药店习几条艾卷,每条约长18厘米,痛经时点燃艾卷放到小肚子靠近皮肤的地方,使皮肤感到温热而不发烫,熏一卷大约10多分钟,也可止痛.针灸也可以止痛,先刺三阴交,过12分钟,也可止痛,再刺关元,关元俞. 6,用西药和性激素治疗.治疗痛经西医也有很多好办法,比如服及止痛片,复方颠茄片,阿托品等,均可止痛.另外就是用性激素治疗.有的人痛经是出于排卵后,卵巢产生黄体,黄体分泌的孕激素引起的.因此,可以运用性激素抑制排卵.但是,性激素的运用比较复杂,用不好会产生副作用,应在医生指导下用药.一般来说,采用性激素治疗,需3个月经期才能停药,大多数人在停药后半年内痛经不再复发. 7,注意饮食可减少痛经. a,多食用富含纤维的食物,因为便秘能引起痛经,而富含纤维素的食物可防止便秘.富含纤维素的食物有白菜,芹菜,韭菜和粗粮等. b,经前少饮浓茶,因为茶有收敛作用,会造成便秘,引起育经. c,有条件的可吃些蜂蜜和香蕉. d,经前忌食生冷和刺激性食品.因为生冷,刺激性食物可刺激子宫和输卵管收缩,从而使病情加重,如生葱,生蒜,辣椒,白酒,冰棍,冰镇汽水,冰淇淋等,均应在经前忌食. e,可食些酸性食物,因为在经前食用酸性食物有缓解疼痛的作用,如酸菜,糖醋白菜等. 8,采用胸膝卧位的方法缓解痛经.在经前3天内每天采用胸膝卧位20分钟或者常常有意识改变睡姿都可缓解痛经.
2016-09-13 20:29
