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马菁榕 内科

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病情分析：
建议：您好红斑狼疮是一种原因不明,具有多系统,多器官损害的自身免疫性疾病;红斑狼疮最常累及皮肤,关节,肾脏,脑和血液等器官或系统.红斑狼疮病因 尚不清楚,可能与遗传,感染,激素,环境,日晒,药物,妊娠等多种因素有关.临床上系统性红斑狼疮的症状很复杂,皮肤,肌肉,骨骼,心,肺,肝,脾,肾,脑,眼,鼻,耳,牙齿,头发均可出现病变.系统性红斑狼疮的症状具体为： 1.红斑皮疹　呈多样型.颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为SLE特征表现.形状有盘状红斑,环形红斑,水肿性红斑,多形红斑等.有红色丘疹,斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生.光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹.2.发热　高热,中等热,低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现.3.粘膜溃疡和脱发　粘膜损害,累及口唇,舌,颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽,干燥,易断,稀疏,称为“狼疮发”.4.雷诺现象　两手足对称地按发白,紫绀,潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现.5.关节炎　常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性,对称性.关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节,掌指关节,腕,肘,膝,趾节等.6.血管炎　双手双足可出现大片瘀点.指端,趾尖凹陷,溃疡,坏死.极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛.双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等.7.心脏损害　患者可伴有心包炎,心肌炎,心内膜炎,偶有心衰.可有胸闷,胸痛,气短,心悸等.8.肺损害　咳嗽,气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭.肺损害病人容易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿,支气管肺炎,呼吸衰竭,肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞,大咯血者.9.肾脏损害　为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因.临床可见有各种肾炎的表现.早期尿中可发现蛋白,红细胞,白细胞,少数病人有管型.初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主.部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白,白细胞,红细胞较多,并伴有水肿,高血压,氮质血症等.后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白,浮肿,低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡.10.脑损害　可引起各种精神障碍,如烦躁,失眠,幻觉,猜疑,妄想,强迫观念等;头痛和偏头痛是较早出现的症状,狼疮性脑炎,狼疮性脑膜炎患者可有头痛,恶心,呕吐,癫痫样抽搐,昏迷,惊厥,可引起偏瘫,截瘫等.11.眼部病变　视觉障碍.12.月经不调.

2016-09-15 15:58

江炎廷 内科

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病情分析：
建议：您好！红斑狼疮患者经过有效的治疗，病情完全是可以控制稳定的，所以患者和家属一定要有信心，积极的配合治疗！临床上大多数的患者经过治疗，病情可以控制的比较稳定，可以和正常人一样工作生活，以后慢慢的药物巩固治疗，目前说这个病不好治疗，是因为这个病根治是比较难的 ，所谓的根治，是指症状消失，化验所有项目：包括常规化验，血常规，尿常规，血沉， 补体和免疫抗体等全部正常才叫真正的根治，而现在临床上，经过一般可以达到症状和基本的化验转为正常，但是免疫抗体全部转阴是比较困难的 ，但是临床上也有少数的人是可以的，所以红斑狼疮患者大可不必因为得上这个病，就是没得治了。要积极的治疗，一样可以和正常人一样工作生活，女性可以结婚生育都是可以的！

2016-09-15 16:02