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莫世聪 外科

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病情分析：
建议：非手术治疗 　　适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：　　（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。　　（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。　　手术疗法　　手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：　　1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。　　2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。　　3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

2016-09-15 19:14

孔安妮 外科

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病情分析：
建议：针灸治疗交通性脑积水有效率高，远期疗效也较稳定；阻塞性脑积水疗效低，且预后亦差。　１、 室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。 　　２、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。 　　３、 作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。 　　４、 定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。 　　５、 颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛、呕吐、视乳头水肿）做好特护记录，记出入量。 　　６、 应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。　　７、 预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。 　　８、 危重病人做好抢救准备（器械、药品），必要时气管切开。 　　９、 对症护理，抽搐时通知 医生 给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。 　　10、 指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。 　　11、 针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。

2016-09-15 19:18