全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

刘晓红 内科

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病情分析：
建议：三叉神经痛很少自愈的。而且好发于中老年人，是面部三叉神经分布区内短暂、反复发作的剧痛，历时数秒或数分钟。发作间歇期同正常人一样。说话、刷牙、洗脸或吃饭常会诱发，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、刷牙，不敢多言语，甚至影响正常进食，从而严重影响生活质量。 发病机理三叉神经痛可分为继发性和原发性两种。继发性三叉神经痛指有明确病因，如肿瘤等压迫或刺激三叉神经而引起面痛。对于继发性三叉神经痛，治疗以去除肿瘤等病因为原则。原发性三叉神经痛目前较公认的发病机理是微血管压迫三叉神经感觉根入脑干段所造成的，即神经根微血管压迫学说。Dandy在1932年首先提出原发性三叉神经痛可能和三叉神经感觉根入脑干段的微血管压迫相关。Jannetta指出三叉神经进入脑干段的离脑干最近的5-10mm是移行带，鞘膜形成常不完整，对相邻血管的搏动性和跨过性压迫特别敏感。Kerr（1967年）显微解剖研究发现原发性三叉神经痛的患者在三叉神经根部的神经纤维间有“假性突触”形成，一些相邻的上行或下行非痛性刺激通过“假性突触”传递形成疼痛感觉。 诊断典型的三叉神经痛症状包括： （1）一侧面部三叉神经分布区的阵发性、“闪电样”的疼痛； （2）当触发区受到刺激，便发生这种典型的疼痛； （3）具有缓解期和加重期； （4） 疼痛一般在早晨比较剧烈，但不发生于睡眠中； （5）使用足量的卡马西平试验性治疗可以减轻疼痛

2016-09-16 19:29

申文雪 内科

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病情分析：
建议：三叉神经痛很少自愈的。而且好发于中老年人，是面部三叉神经分布区内短暂、反复发作的剧痛，历时数秒或数分钟。发作间歇期同正常人一样。说话、刷牙、洗脸或吃饭常会诱发，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、刷牙，不敢多言语，甚至影响正常进食，从而严重影响生活质量。 发病机理三叉神经痛可分为继发性和原发性两种。继发性三叉神经痛指有明确病因，如肿瘤等压迫或刺激三叉神经而引起面痛。对于继发性三叉神经痛，治疗以去除肿瘤等病因为原则。原发性三叉神经痛目前较公认的发病机理是微血管压迫三叉神经感觉根入脑干段所造成的，即神经根微血管压迫学说。Dandy在1932年首先提出原发性三叉神经痛可能和三叉神经感觉根入脑干段的微血管压迫相关。原发性三叉神经痛的患者在三叉神经根部的神经纤维间有“假性突触”形成，一些相邻的上行或下行非痛性刺激通过“假性突触”传递形成疼痛感觉。 诊断典型的三叉神经痛症状包括： （1）一侧面部三叉神经分布区的阵发性、“闪电样”的疼痛； （2）当触发区受到刺激，便发生这种典型的疼痛； （3）具有缓解期和加重期； （4） 疼痛一般在早晨比较剧烈，但不发生于睡眠中； （5）使用足量的卡马西平试验性治疗可以减轻疼痛

2016-09-16 19:31