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张笑颜 内分泌科

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病情分析：
建议：如果确实需要使用胰岛素，可以在上下腹部，大腿前部，胳膊外上、后背、屁股上注射。可以使用类的胰岛素注射器，是容量为1毫升单位的专用注射器，也可以使用皮试用的注射器，不过需要换算一下。当然最好使用胰岛素笔，比较方便。我都用过。现在用胰岛素笔。 对于皮肤的消毒，有两种说法，多数是主张消毒的，可是在世界糖尿病大会上，很多专家都认为没有必要消毒，直接注射就可。可能国外的空气、药品器械和人都不同的原因吧。我的一些病友也不消毒，多年也是未见感染，我一直是消毒的，因为每个人的抵抗力不同，万一感染会麻烦的。 消瘦的人必须将皮肤捏起来注射，脂肪层厚的可以直接打进去就行。 因为现在的注射器类都几乎采用橡胶硅胶类的皮堵，会造成注射完后，因为压力的原因，会有少量的胰岛素溢出，所以在注射完后等数秒再将针头拔出，以免造成浪费。希望糖尿病患者健康。

2016-09-17 15:27

周玉芳 中医内科

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病情分析：
建议：根据上述估算，每日三餐前分钟注射，以“早餐前晚餐前午餐前”的用量分配。早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，胰岛素用量宜大一些。短效胰岛素作用高峰时间为小时，午餐前胰岛素用量最小。如果睡前不用胰岛素（晚餐至次日晨再用），晚餐前胰岛素用量应比午餐前大。如果睡前要用胰岛素，则晚餐前胰岛素用量要减少，睡前用量更少，以防夜间低血糖。怎样调整胰岛素剂量：在初始估算用量观察天后，根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量。次尿糖定性调整：只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者）依据前天的次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖（或当日晨尿糖）根据血糖调整：糖尿病人，尤其是型糖尿病及肾糖阀不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量。

2016-09-17 15:31