全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

何弘文 内科

向他咨询

病情分析：
建议：红斑狼疮的治疗疗法有很多 ，一般分为以下几种，患者可以根据自身情况选择相应的疗法。　　1、激素治疗　　目前临床上采用激素药物来进行红斑狼疮的治疗的患者有很多，这是比较有效的一种治病方法，但是在长期的应用过程中，也有一个逐步摸索和总结的过程。过去强调用大剂量激素治疗红斑狼疮，如每次0.5～1g，连续应用，挽救了大批病人的生命。但是也要看到，在长期的应用过程中，激素的副作用逐渐显露，如胃出血、股骨头坏死、骨质疏松、继发感染、肥胖等。　　2、非甾体类抗炎药　　药物治疗红斑狼疮疾病是不可缺少的治疗方法之一，相信也是患者们比较习惯和青睐的治病方法，药物治疗红斑狼疮一般多用非甾体类抗炎药。这类药物能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗，并且对该病的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，所以合并肾炎时要慎用。　　3、血浆交换疗法　　临床上红斑狼疮的治疗方法有很多，血浆交换法也是较常见的一种，患者们是应该要有一些了解的。它通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，然后再输入正常血浆。这种方法效果显著，但是很难持久，并且价格昂贵，这种方法主要适用于急重型的患者。　　4、中医治疗　　红斑狼疮的治疗方法不只一种，不过相对而言中医治疗红斑狼疮疾病保守性强，安全性高，更加受患者们的青睐。中医治疗红斑狼疮的方法有多种，其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药，其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等，这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。西医治疗红斑狼疮多使用糖皮质激素，虽然见效快，但用药量大且用药时间长。

2016-09-18 18:29

郑紫寒 内科

向他咨询

病情分析：
建议：　　红斑狼疮早期治疗一般应该选择药物疗法。　　1非甾类类抗炎药NSAIDs： 可用于控制关节炎。但要注意消化道溃疡、出血、肾、肝功能等方面的副作用。　　2抗疟药 ： 可控制皮疹和减轻光敏感，有氯喹或羟氯喹。主要不良反应是眼底病变，用药超过6个月的患者，可停药一个月，有视力明显下降者，应检查眼底，明确原因。有心脏病史者，特别是心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。　　3糖皮质激素： 具有强大的抗炎和免疫抑制的作用，是治疗SLE的基础用药。轻型狼疮可以局部短期用激素治疗皮疹等，或者口服小剂量激素减轻症状泼尼松≤10mg/d，重型SLE的激素标准剂量是泼尼松1mg/kg/d，通常晨起1次服用高热者可分次服用，病情稳定后2周或疗程8周内，可以开始缓慢减量。病情稳定后，维持治疗的激素剂量尽量小于泼尼松10mg/d。若SLE患者出现重要脏器受累，乃至狼疮危象，可以使用较大剂量泼尼松≥2mg/kg/d甚至甲基泼尼松龙Methylprednisolone，MP冲击治疗。　　4环磷酰胺Cyclophosphamide,CYC：是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其是在狼疮性肾炎和血管炎的患者中，环磷酰胺与激素联合治疗能有效地诱导疾病缓解，阻止和逆转病变的发展，改善远期预后。环磷酰胺主要的副作用包括：白细胞减低，诱发感染，性腺抑制尤其是女性的卵巢功能衰竭、胃肠道反应、脱发、肝功能损害，少见远期致癌作用主要是淋巴瘤等血液系统肿瘤，出血性膀胱炎、膀胱纤维化和长期口服而导致的膀胱癌。　　5硫唑嘌呤Azathioprine：对SLE的浆膜炎、血液系统、皮疹治疗效果较好。主要的副作用包括：骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等。　　6甲氨蝶呤Methotrexate，MTX：主要用于关节炎、肌炎、浆膜炎和皮肤损害为主的SLE。其副作用有胃肠道反应、口腔黏膜糜烂、肝功能损害、骨髓抑制，偶见甲氨蝶呤导致的肺炎和肺纤维化。　　7环孢素Cyclosporine：对狼疮性肾炎特别是V型有效，用药期间注意肝、肾功能及高血压、高尿酸血症、高血钾等，有条件者可以通过测血药浓度来调整剂量。　　8霉酚酸酯：治疗狼疮性肾炎有效，能够有效的控制IV型狼疮性肾炎活动。

2016-09-18 18:32