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病情描述(女) 湿疹怎样预防和治疗
1023067399@qq.com2个回答2016-09-19 18:28
病情分析：
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名.该病病程迁延难愈,易复发.【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性,亚急性和慢性三种类型.急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热,瘙痒.继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂,渗液面.日久或治疗后急性炎症减轻,皮损干燥,结痂,鳞屑,而进入亚急性期.慢性湿疹是由急性,亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深,浸润,色素沉着等.主要自觉症状是剧烈瘙痒.湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异.如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛.肛门,阴囊湿疹常因搔抓,热水皂洗而至急性肿胀或糜烂.小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等.除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎,溃疡,瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎,对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹.婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背,四肢伸侧及臀部.皮损形状似钱币的钱币状湿疹.【病因及发病机理】湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内,外多种因素.是发生在皮肤的一种迟发型变态反应.本病常发生于具有过敏素质的个体.凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼,虾,蛋类及牛乳,还有化学物品,植物,动物皮革及羽毛,肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应.有的甚至连日光,风热,寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹.此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍,内分泌失调,消化不良,肠道疾病,新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致.临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退.其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关.中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”,肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,“湿臁疮”相当于小腿湿疹,“肛门圈癣”相当于肛门湿疹.祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成.其中“湿”是主要因素.由于湿邪粘腻,重浊,易变,故病多迁延,形态不定.而慢性湿疹是由于营血不足,湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致.【诊断与鉴别】主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易.急性湿疹皮疹表现为多形性,对称分布,倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间.自觉瘙痒剧烈；容易复发.对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难.慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹.苔藓样变明显,皮损干燥,一般无渗出,无色素沉着.好发于颈项,骶部及四肢伸侧.可耐受多种药物及理化等刺激.【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗.以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等；呈水疱,糜烂者需用油剂；表现为鳞屑,结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等.【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包；配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果.对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果.7——10天一次,一般三次即可痊愈.【注意事项】尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等；衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品.尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎.其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红,触痛,瘙痒,裂口,脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎.当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失；如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重.患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素.几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑.涂用时间越长,产生反跳性皮炎也就越重.可使皮肤变薄,脆弱,萎缩,毛细血管扩张,紫癜,真菌感染,痤疮样皮炎等.变得易受损伤；还可出现轻度多毛,多汗,皮下出血和伤口愈合困难等.尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂.如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松,康宁克通,强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖,多毛,痤疮,血糖升高,高血压,钠潴留,水肿,血钾降低,月经紊乱,骨质疏松,无菌性骨质坏死,胃及十二指肠溃疡等并发症.对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿,加重肾小球硬化,易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病,引起低钾性肾病等.还会引起机体糖,蛋白质,脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力.病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重.如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心.并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药.达到安全彻底治愈疾病的目的.病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重.治疗湿疹效方九则1.青黛,滑石粉,赏柏各15克,冰片9克.共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日3次.治疗急性湿疹有良效.2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹有良效.3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次.4.吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次,一般用1次痒止,用6-15天可愈.5.滑石,炉甘石各50克.冰片lO克,艾叶15克.共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎.6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次.冶慢性湿疹效佳.7.茄子1个,雄黄,枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾,雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟.一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效.8.黄丹15克,冰片6克,氧化锌20克.共研末,调香油外涂患处.1日3次.9.蛇床子,大黄,苦参30克,枫球15克,黄柏12克,水煎外洗患处,1日3次,每次外洗30分钟即可.一般用1次急性湿疹即消.
2016-09-19 18:31
病情分析：
你好,目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗.以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用另外有一个方法你可以试一试,取陈醋(最好用镇江陈醋)250毫升,樟脑丸1个.于陈醋(最好用镇江陈醋)内浸泡3天后,用醋搽患处,每日3次,至治愈.以上是对“湿疹怎样预防和治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-09-19 18:34
