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何弘文 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎要如何治疗才能治好？治疗强直性脊柱炎最怕复发，腰腿疼痛是强直性脊柱炎患者早期普遍有的症状。1、因药物经过胃肠道分解代谢后，只能进入到血液里，没法到达病变关节部位，不能根除病变关节间隙炎症。同时长期用药，不但身体容易产生耐药性，还因药物本身的毒副作用严重对肝肾等内脏功能造成实质性损害，增加后期治疗难度。2、传统滑膜炎症切除、关节置换危险且易发生伤口感染。3、强直性脊柱炎早期主要呈现急性炎症表现，出现病变处疼痛、晨僵和压痛，随着病情的发展，组织进入修复期，出现慢性炎症表现，就会导致肉芽组织形成，从而受损关节逐渐纤维化。很多患者认为不疼就是治好了，殊不知病情在不断加重。

2016-09-19 20:30

刘晓红 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎要如何治疗才能治好?治疗强直性脊柱炎有以下几个方法：一：体疗体育疗法对于强直性脊柱炎有非常明显的好处，可以维持脊柱的正常弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。二：物理治疗理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。三：药物治疗1非甾体类抗炎药：有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。2柳氮磺胺吡啶：SSZ是5-氨基水杨酸5-ASA和磺胺吡啶SP的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。3甲氨蝶呤：据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。4肾上腺皮质激素：一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。5雷公藤多甙：国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。6生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂等如益赛普、阿达木单抗等是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。四：手术治疗严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

2016-09-19 20:34