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李泰福 内科

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病情分析：
建议：您好 ，系统性红斑狼疮病人病情稳定是完全可以怀孕的，但是对用药和一些化验项目是有要求的！由于红斑狼疮患者在妊娠头 3 个月容易发生流产，末 3 个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。如：　　（ 1 ） 病情基本缓解 6 个月以上。 　　（ 2 ） 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。 　　（ 3 ） 强的松服 15 毫克以下的维持量或不服激素。 　　（ 4 ） 怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。 　　（ 5 ） 由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的 11 —酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。 　　（ 6 ） 地塞米松和 倍 他米 松不能 被 胎盘酶所氧 化，能影响胎儿，如 服这种 激素的病人需换成强的松。 　　（ 7 ） 怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。 　　（ 8 ） 哺乳期间强的松剂量宜在每天 15 毫克以下，最多不超过 30 毫克。 　　（ 9 ） 孕妇禁用水杨酸盐、非 甾 体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。

2016-09-20 10:21

魏虹雨 内科

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病情分析：
建议：妊娠能够使系统性红斑狼疮加重。系统性红斑狼疮本身并不影响妇女的生育能力，但本病所服用的药物可能会抑制卵巢的功能，导致排卵功能的障碍甚至闭经。另外，容易发生反复的流产、胚胎的死亡、胎死宫内、胎儿生长受限、早产儿等等。因为系统性红斑狼疮与妊娠可以互相影响。系统性红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。妊娠可以加重狼疮病情。因此红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情，必须由专科医生根据病人具体情况来决定。病人不能自作主张。

2016-09-20 10:27