全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

李泰福 内科

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病情分析：
建议：红斑狼疮能不能怀孕有什么需要注意的。红斑狼疮的女性可以怀孕吗?这个问题困扰了很多人，要明确其答案，就要弄清楚红斑狼疮的病因原理，从而了解患有红斑狼疮的女性是否可以怀孕的问题。1、系统性红斑狼疮女性受孕育困扰轻型SLE可因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而加重，甚至可进入狼疮危象。而系统性红斑狼疮的发病年龄多在青壮年，并且女性远远多于男性，男女之比高达为1 ：7 ， 20-40 岁的发病率占病人总数的47% 左右，也就是说育龄妇女占病人的大多数。一般来说，系统性红斑狼疮患者与正常人群的生育与不孕率没有显着差异。但活动性系统性红斑狼疮患者的自发性流产、胎死宫内和早产的发生率均高于正常健康妇女。一般在病情稳定时间还未满1年，未经医生同意，应避免妊娠，避孕的时候宜用只含孕激素或雌激素含量很低的避孕药，或采用其他避孕方法，如用阴道隔膜等，避免雌激素引起狼疮复发。2、病情缓解6月以上可孕育生命以前的时候，患上系统性红斑狼疮的女性都不敢孕育小孩，可只是延长生命，让很多育龄女性不甘心。随着系统性红斑狼疮治疗疗效的改善，多数系统性红斑狼疮患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育。一般，病情基本缓解6个月以上，强的松服 15 毫克以下的维持量或不服激素就可以考虑受孕了。怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。很多人难免担心胎儿健康，其实，由于胎盘能氧化强的松，所以母亲服用强的松对胎儿不会有伤害。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。还有，孕妇在怀孕期间和哺乳期间都要多补充钙质，否则会加速骨坏死。

2016-09-20 13:18

马菁榕 内科

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病情分析：
建议：红斑狼疮能不能怀孕有什么需要注意的。系统性红斑狼疮本身并不影响怀孕，是治疗过程中的一些用药和女性本身的身体情况限制不能保证妊娠的安全性。所以如果选择正确的时机，在一定的医疗保障下红斑狼疮病人也可以顺利产下自己的宝宝。以往不建议狼疮病人怀孕的原因主要有两点：首先，狼疮在治疗过程中所用的药对孩子不利，如大剂量的激素和一些免疫制剂。如果患者还需要依靠药物才能维持正常生活，显然就不适合怀孕。其次，狼疮的发病表现多样，很多患者可能脏器受到损害，也不建议怀孕。“现在很多病人病情较稳定，红斑、口腔溃疡都没有了，关节也不疼了。如果再经过一些实验室检查，确定各项指标没问题。一般停药一年以上的都可以考虑怀孕。

2016-09-20 13:21