全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

丁菲 血液科

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病情分析：
建议：首先是供者问题，在西方国家主要是同胞间的供者，因为一个家庭中兄妹多，但是也只有30－40%的概率。在我国大量使用脐带血移植，但是脐带血移植成功率不高。我们的方向主要是一个位点以内不相合的母亲供髓，截止目前我们共做了10例，成功了6例，而且成功率越来越高，预计会提高到80%。在供者问题上，我们推荐患者首选同胞供髓，因为这种方法最成熟。因此，我们鼓励母亲再孕，这种同胞配型相合的几率为1/4。为了克服HLA不相合，大量使用了非血缘供者，选择配型相合或不超过一个位点不相合的骨髓。另一个就是骨髓移植本身，有两个临床问题， 1、移植物能否植入免遭排斥。克服的方法是在移植前做大量的化疗、放疗等，摧毁受者的免疫系统。2、移植物抗宿主病。克服方法是通过药物抑制排异反应，然后待它们慢慢嵌合。骨髓移植的这两个问题与配型结果息息相关，配型完全相合易克服排斥问题，越不相合越难。

2016-09-20 18:24

张******��

病情分析：
建议：儿童骨髓移植主要分以下几个步骤：一、 配行。选择顺序依次是1、同胞；2、不多于一个位点不相合的亲属；3、全相合的无关供者或脐带血移植。二、 准备工作。患者入无菌仓，在空气层流病房准备做移植手术。主要包括做一个周期的化疗，目的是摧毁宿主的免疫系统，杀死宿主的造血细胞腾空骨髓腔，尽可能通过大剂量的放化疗杀死肿瘤细胞（这一点主要针对恶性疾病患者），这一切都有利于移植物的植入，降低复发的概率。采集供者骨髓。三、 造血干细胞收集和输注。从患者静脉输入骨髓（造血干细胞）即可。输入血液中的造血干细胞会自己归巢至骨髓定位、生长。四、 移植后抗排斥治疗。通过服用药物驯化移植物，尽可能降低移植物抗宿主机率。对恶性肿瘤患者，适当的排斥反应是有利的，能够帮助杀死肿瘤细胞。但对非恶性疾病患者就要尽量没有排斥反应。

2016-09-20 18:27