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莫世聪

莫世聪 外科

病情分析:
建议:你好.一般诊断明确,在无急性炎症情况下,均应早期手术.因为囊肿容易继发感染,药物治疗非但不能根治,相反,由于多次感染后囊壁周围炎症反应,引起胸膜广泛粘连,导致手术较为困难,易发生并发症.年龄幼小,并非手术的绝对禁忌症.尤其在出现缺氧,紫绀,呼吸窘迫者,更应该及早手术,甚至急诊手术才能挽救生命.手术方式应根据病变部位,大小,感染情况而定.孤立于胸膜下未感染的囊肿,可做单纯囊肿摘除手术.局限于肺缘部分的囊肿,可作为肺契行切除术.囊肿感染而致周围粘连或邻近支气管扩张则做肺叶或全肺切除术.双侧性病变,在有手术适应症的前提下,可先做病变严重的一侧.小儿以尽量保留正常肺组织为原则.临床拟诊本病时,应该尽量避免做胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或发生张力性气胸.仅在个别病例,表现严重,又无条件做急诊手术时,才做囊肿穿刺引流,作为术前一种临时性紧急措施.一般切除病变囊肿或肺叶,预后良好.

2016-09-23 11:27

陶鑫磊

陶鑫磊 外科

病情分析:
建议:先天性支气管囊肿虽是良性病变,但随着囊肿增大,可反复继发感染和出血,或压迫周围组织器官,严重者影响心肺功能,故应尽早治疗。内科治疗不能根治。手术切除病灶是支气管囊肿有效的治疗方法,患者一旦确诊应尽早手术,并将囊肿壁彻底切除。如果合并感染,手术前应积极抗感染治疗。术式则视具体情况决定,纵隔型和异位型可行囊肿摘除术,肺内型且囊肿表浅者可行单纯囊肿切除或肺楔形切除术,囊肿局限于肺段或肺叶者行肺段或肺叶切除,对于多发性囊肿累及一侧全肺时应行全肺切除,但要注意患者术前和预计术后的肺功能。同时要注意囊肿与邻近组织器官的关系,如果囊肿有通道与食管或气管支气管相通,应将囊肿和通道都切除,严格缝扎,必要时对食管或气管支气管进行修补,以减少术后并发症的发生。

2016-09-23 11:30

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