全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

陈树良 外科

向他咨询

病情分析：
建议：你好，一般功能性颈淋巴结清扫术为：1.切口 自患侧下颌骨角外缘缘沿胸锁乳突肌前缘向下至胸骨上窝处作弧形切口。如同时作双侧功能性颈淋巴结切除术，则对侧作同样弧形切口，两弧形切口相连成“∪”型。 　　2.剥离皮瓣 自颈阔肌下分离皮瓣，向前至颈正中线，向后至斜方肌前缘。 　　3.结扎颈外静脉 分离出胸锁乳突肌上、下端，用两根纱条穿过该肌的上、下端，将其向后牵拉。暴露和切断结扎颈外静脉。 　　4.清扫颈前各区淋巴组织 自锁骨上方起向上分离出颈内静脉和迷走神经，切断肩胛舌骨肌，分开颈动脉鞘。在保留颈内动、静脉、迷走神经前提下，自下而上清扫颈前各区的脂肪、淋巴组织、筋膜和间隙组织；直至颌下三角区，保留颌下腺、二腹肌和舌下神经。 　　5.清扫颈后各区淋巴组织 将胸锁乳突肌拉向颈前，自锁骨上窝向上清扫颈后各区的脂肪、淋巴组织和筋膜，保留颈横动脉和副神经。 　　若对侧亦需同时作功能性颈淋巴结切除术，则以相同手术步骤处理。亦可同时进行全喉切除术或喉咽癌切除等手术。祝生活愉快！

2016-09-26 10:01

白骁驰 外科

向他咨询

病情分析：
建议：颈淋巴清扫术的分类（一）目前国内使用较为广泛的分类方法　　1．按手术方式分 （1）传统性颈淋巴清扫术亦称经典式颈清扫术，指手术基本按Crile 1906年 所提出原则进行，不保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经，是目前采用最广泛的一种术式。 （2）功能性颈淋巴清扫术亦称保守性颈清扫术，保留颈内静脉、胸锁乳突肌和副神经，或仅切除颈内静脉而保留胸锁乳突肌和副神经。优点是能较好地保留颈部和肩部的外形和功能。　　2．按治疗目的分 （1）治疗性颈淋巴清扫术已经细胞学或组织病理学证实颈淋巴结有癌转移，为治疗目的而施行的颈淋巴清扫术。 （2）选择性颈淋巴清扫术虽未发现转移淋巴结，但根据原发癌的部位及生物学行为，经验证明易发生颈淋巴结转移，为预防其转移或治疗已存在的微小转移灶而行的颈淋巴清扫术。

2016-09-26 10:06