全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

莫世聪 外科

向他咨询

病情分析：
建议：原发性纵隔感染是指原因不明的非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化的过程，又称特发纤维性纵隔感染。可侵犯整个或部分纵隔。在临床上这是一种不十分确切的诊断。少数患者由急性纵隔感染治疗后转变而来，包括特异性纵隔炎和非特异性纵隔炎。所谓原发性纵隔纤维组织感染，常指纵隔纤维组织引起气管狭窄，是淋巴管感染的证据之一。

2016-09-26 12:05

蒋傲珊 外科

向他咨询

病情分析：
建议：手术治疗纵隔脓肿和组织纤维挛缩引起的纵隔内器官受压、破坏，需手术治疗。（1）上腔静脉松解术 感染引起的组织纤维化牵拉、挛缩，造成的上腔静脉综合征，松解上腔静脉周围的纤维组织，解除对上腔静脉的压迫。（2）上腔静脉壁部分切除术 炎性肿块侵袭部分上腔静脉壁，将肿块连同静脉壁作部分切除，然后补片。对小的肿块侵及上腔静脉内，前端超过炎性肿块部位，导管下段做许多侧孔，与右心房相通，用阻断带放在上腔静脉受侵位置的上下端，手术时予以阻断，使血液从已阻断的上腔静脉，通过导管直接回流至右心房内。使受累的部分上腔静脉壁从容切除并重建，用静脉片或心包片做缝合修补。（3）侧支旁路手术 利用扩张的侧支循环间吻合，建立新通路，重建上腔静脉的回流。有直接吻合、侧支静脉架桥、异体材料架桥等。（4）上腔静脉移植术 上腔静脉移植还不是很成功的术式，在于术后栓塞率高，术中存在如何选择移植材料和移植技术问题。（5）大隐静脉颈外静脉吻合术 大隐静脉颈外静脉吻合术是解除上腔静脉梗阻的旁路手术之一，也是惟一的胸腔外静脉分流术。手术目的：游离大隐静脉全长，倒转过来与颈部静脉吻合，使上腔血液流经大隐静脉、股静脉途径回流到下腔静脉。

2016-09-26 12:07