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马菁榕 内科

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病情分析：
建议：强直脊椎炎病因都有哪些。强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。目前引起该病的原因主要有以下几种原因。1、遗传强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰ ～2‰，相差约100倍。有报道，强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为 24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者，亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。2、感染近年来研究提示感染也是引起强直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组3、自身免疫有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物CIC，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。4、慢性肠炎专家提醒大家，重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。“像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等，在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病，但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变，导致强直性脊柱炎的发生。当身体关节有疼痛时，不要急于用药，消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感，但对某些疾病的治疗起不到根本性的作用，有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。5、其它创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素包括感染等多方面的影响而致病。

2016-09-28 10:17

魏虹雨 内科

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病情分析：
建议：强直脊椎炎病因都有哪些。强直性脊柱炎是怎么样形成的呢。1、家族遗传原因在早期，就有专家研究发现强直性脊柱炎有家族遗传性，并在对强直性脊柱炎家族的普查时还发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。2、内分泌原因在发病的人群上，男性普遍高于女性，青少年是强直性脊柱炎发病的高峰阶段，此年龄正是男性的青春发育期。因此，考虑此病发病是否与男性内分泌激素有关。3、风寒湿致病原因强直性脊柱炎的病变在于关节，同样也是风湿类疾病的范畴，所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系，本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高，是本病的一种诱发因素。4、其强直性脊柱炎未知因素对于强直性脊柱炎来说，至今病因都不完全清楚，有很多因素够会导致强直性脊柱炎的发病率和病情。比如年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷。其它包括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化脓感染等，可能与本病有一定关系，但目前还缺乏足够的证据。5、自身免疫原因对于强直性脊柱炎患者来说，大多数患者都是人体淋巴细胞组织相容抗原HLA-B27十分的高，只有少数的患者免疫球蛋白升高，所以治疗强直性脊柱炎用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。这是强直性脊柱炎的原因之一。

2016-09-28 10:19