全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

魏虹雨 内科

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病情分析：
建议：红斑狼疮肾炎的症状表现：　　几乎所有患者的肾组织均有病理变化，但有临床表观者仅占75%， 可表现为急性肾炎、急进型肾炎、隐匿型肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合症等，以慢件肾炎和肾病综合征者较常见。早前多表现为无症状的尿异常，随着病程的发展，患者可出现大量蛋白尿、血尿肉眼或显微镜下、各种管型尿、氮质血症、水肿和高血压等;晚期发生尿毒症，是死亡的常见原因。　　尽管近50年内对肾炎治疗有很多进展激素、抗高血压药、免疫抑制药、透析、肾移植，红斑狼疮肾炎患者生存期大大延长，但肾炎仍为红斑狼疮患者死亡的主要原因，且随着其他临床表现较易于控制，肾炎成为主要处理棘手的问题。红斑狼疮肾炎无论在组织学、临床表现、病程诸方面差异很大，有可能肾小球损伤发病机制不完全相同。红斑狼疮病人起病后5年内出现肾炎者占40%～75%，但几乎所有红斑狼疮患者都有不同程度肾小球异常。以肾炎为初发表现者占5%～25%。肾脏损害又称红斑狼疮肾炎，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾功能衰竭。50%～70%的红斑狼疮病程中会出现临床肾脏受累，肾活检显示几乎所有红斑狼疮均有肾脏病理学改变。

2016-09-29 11:25

李盈菲 内科

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病情分析：
建议：　　肾炎是红斑狼疮患者常见的症状表现。据临床观察，系统性红斑狼疮病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，系统性红斑狼疮的肾损伤一般比较晚，多在系统性红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。　　系统性红斑狼疮的肾脏损害又分为：　　① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;　　② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症;　　③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。　　④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。　　系统性红斑狼疮属于风湿免疫性疾病，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，因此，在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗，以便为自己赢得一个良好的预后。

2016-09-29 11:29