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刘晓红 内科

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病情分析：
建议：胃溃疡和十二指肠溃疡统称溃疡病，两者之间的区别还是很大的，首先在好发年龄：十二指肠溃疡青年人易患，胃溃疡中老年人易患。发病比例两者的发病比例为4～5：1。因十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高，且多发生在青年。其次，十二指肠溃疡不会癌变，而胃溃疡则可能癌变，特别是久治不愈的顽固性胃溃疡，应警惕癌变的发生，要定期做胃镜监视其动态变化。第三、十二指肠溃疡和胃溃疡的共同发病原因是：胃酸过高和幽门螺杆菌感染。但胃溃疡尚可单独因服用某些对胃黏膜屏障有直接损害的药物，如水杨酸盐、阿斯匹林、消炎痛、保泰松和皮质类固醇等引起。病人患胆汁反流症时，十二指肠内容物中的胆汁、溶血卵磷脂及其他有害物质反流入胃，如原有慢性胃炎，胃黏膜极易受损从而形成溃疡。第四、胃溃疡疼痛区域较广泛，不易明确具体部位；十二指肠溃疡疼痛较局限。第五、 胃溃疡无典型的节律性疼痛；十二指肠溃疡则有典型的节律性疼痛，通常疼痛发生在胃排空（空腹）时，时间为上午10～11点，下午3～4点，晚上10～11点和凌晨1～2点。与进食关系胃溃疡疼痛出现在进食后不久（30分钟内）;相反，十二指肠溃疡进食后疼痛则可缓解。程度胃溃疡多为烧灼痛或钝痛，一般较轻；十二指肠溃疡则可有剧痛或绞痛。

2016-09-30 14:11

李盈菲 内科

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病情分析：
建议：1季节性：胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋末冬初。2疼痛部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右。3疼痛规律：胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，持续1～2小时，在下次进餐前疼痛已消失，即所谓“餐后痈”。而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，有的也可在夜间出现疼痛，又叫“夜间痛。”

2016-09-30 14:14