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陈树良 外科

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病情分析：
建议：糖皮质激素主要适用于类肉瘤病所致的视网膜炎葡萄膜炎、霜样树枝状视网膜血管炎、系统性红斑狼疮等所引起的视网膜血管炎，对于Eales病、视神经血管炎、多发性硬化等所致的视网膜血管炎则效果尚未完全肯定;对感染性血管炎如病毒、真菌引起的视网膜血管炎或葡萄膜炎则应慎用;对Behcet病、Wegner肉芽肿、结节性动脉炎等多种类型所致的视网膜血管炎葡萄膜炎，单独使用糖皮质激素往往效果不佳，通常需要联合其他免疫抑制药如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等进行治疗。　有关糖皮质激素的用量目前尚无一致的看法，最重要的是要遵循个体化原则，不能对所有类型的视网膜血管炎使用一种固定的治疗模式，要根据患者所患炎症的类型、严重程度、年龄、性别、体质及以往用药情况综合考虑，以制定出适合每个患者的个体化治疗方案。一般而言所用剂量为泼尼松1mg/kg8226;d，口服，治疗1～2周后根据炎症控制情况逐渐减量，治疗时间为数月至1年，甚至数年不等。

2016-09-30 17:16

陶鑫磊 外科

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病情分析：
建议：在治疗期间应定期进行眼底造影检查，以确定病变的活动程度及疗效，特别对一些临床表现相似，短期不能明确诊断的后葡萄膜炎患者尤为重要，有些病变需多次检查才能明确。由于ICGA的荧光图像比FFA的复杂，对其全面解释比较困难，总体来看，后葡萄膜炎有低荧和（或）高荧表现，要注意区分是渗漏还是荧光染色，是遮挡荧光还是充盈缺损［8］，鉴别诊断除了眼底造影表现外，还须结合眼底表现特点，前节反应，玻璃体的情况及并发症等，根据病变特点选择特异性高的实验室检查，以尽可能明确诊断。

2016-09-30 17:20