全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

申文雪 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎的治疗1、缓解疼痛。不主张全身使用皮质醇类激素，但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。 2、预防畸形。如果早期得到诊断，轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病，在行走、坐位时都要保持良好的姿势，务必使脊柱保持平直，睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼，免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。 3、后期的畸形已有骨性融合，非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是：①重度驼背畸形，膝关节与髋关节伸直时双目不能平视；②病变已静止，血沉正常；③一般情况良好，年龄较轻，肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术，才考虑施行截骨术。 七、决定强直性脊柱炎预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形。这些情况一般发生在发病后的最初10年内。轻型病例可以生活得像正常人一样的好。 强直性脊柱炎的病程变化很大，它具有自行缓解或加剧的特征，一般说来比较轻，并能自动缓解。据统计资料，在发病20年以后，还有65～80％的患者能胜任全日工作。

2016-09-30 20:13

马菁榕 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎在短期内并不能完全治愈，患者需要用一定量的药物去缓解疼痛，减轻或者控制疾病。那么，治疗强直性脊柱炎有哪些西药药物呢？一般把用于治疗强直性脊柱炎的西药药物分为三类： 第一类是非甾体类抗炎药，这些药物能缓解疼痛、减轻症状，但并不能阻止病情的发展，不能抑制脊柱强直的发生。由于这类药可减轻症状，有助于病人早期进行功能锻炼及从事正常工作、生活，其作用不可低估。应用这类药物的病人可掌握一个原则：即有疼痛时才服用，一旦疼痛消失可停用，这主要为避免药物的胃肠道副作用。这类药物种类、剂型很多。常用的非甾体类抗炎药有消炎痛、萘普牛、舒林酸（奇诺力）、双氯火痛（扶他林）、布洛芬、麦力通、带松等。 第二类药为慢作用药。这类药物起效缓慢，与非甾休类抗炎药不同的是这类药可能通过抑制机体免疫功能，有延缓疾病发展的作用。这类药为治疗的主要药物，病人应长期服用而不能因为症状缓解即停药。这类药主要有柳氮磺胺吡啶和氨甲喋呤，其中以柳氮磺胺吡啶为首选。 第三类为糖皮质激素。一般不提倡首先使用糖皮质激素，只有对一、二类药物治疗效果不佳，关节炎症重，特别是关节积液，以及有关节外如内脏器官受累时才可考虑，而且剂量不宜太大，疗程不宜过长。 除上述西药外，—些中药如雷公藤在治疗强直性脊柱炎上已被大多数医师和病人所接受，但注意长期使用有不良反应。其它免疫调节作用药物尚在试验治疗之中。 在这里提醒大家，对于自身不适的症状一定要做充分的检查，千万不可麻痹大意，由其是强直性脊柱炎这种难以治疗的疾病，如有相似症状出现，及时到正规医院进行检查，以免错过了最佳治疗时机。

2016-09-30 20:18