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沈新华 肾内科

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病情分析：
建议：肾性水肿的一般特点是从眼睑,颜面开始而延及全身,发展常迅速,软而移动性大,严重者可导致胸水,腹水.且伴有肾脏病的其他改变,如蛋白尿,血尿,管型尿,高血压等等.肾炎的种类很多,每一类肾炎的发病机制和病理生理改变也不尽相同.尽管水肿是肾炎的重要表现之一,但由于疾病种类不一.其水肿的表现也各不相同.如70-90%的急性肾小球肾炎的患者出现水肿,轻者仅晨起眼睑水肿,面色苍白,呈“肾炎面容”,重者体重增加5公斤以上,水肿遍及全身,指压凹陷性不明显；急性肾小球肾炎,一般情况下可以表现为典型的肾性水肿特征；肾病综合征常有重度的水肿；隐匿性肾炎又常常没有水肿；许多慢性肾小球肾炎不出现水肿,或仅表现为双下肢踝部水肿.尿痛多见于尿路感染，急性肾炎临床表现 　　急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病。本病起病较急，病情轻重不一。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。

2016-10-01 17:04

廖峰 骨外科

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病情分析：
建议：本病典型者具有以下表现： 　　一．尿异常 　　几乎全部病人均有肾小球源性血尿，约40％病人可有肉眼血尿，常为起病首发症状和病人就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数病人（＜20％病人＝可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。此外，早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多，并常有颗粒管型和红细胞管型等。 　　二．水肿 　　80％以上病人均有肾性水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 　　三．高血压 　　约80％病人出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢阳正常。少数病人可出现严重高血压、甚至高血压脑病。 　　四．肾功能异常 　　病人起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少（常在400～700ml/d），少数病人甚至少尿，＜400ml/d。仅有极少数病人可表现为急性肾功能衰竭，易与急进性肾炎相混淆。 　　五．免疫学检查异常 　　起病初期血清补体C3及总补体下降，于8周内渐恢复正常，对提示本病意义很大。病人血清抗链球菌溶血素“Ｏ”滴度可升高，提示其近期内曾有过链球菌感染。

2016-10-01 17:09