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马菁榕 内科

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病情分析：
建议：红斑狼疮发热是比较常见的症状吗?发热只是红斑狼疮症状表现的一种，要判断是不是得了红斑狼疮，要综合判断。症状一、全身症状：起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。二、皮肤和粘膜：皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指趾甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%，毛发易断裂，可有斑秃。三、关节、肌肉：约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。四、肾脏：约50%患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等。五、心脏。六、肺：肺和胸膜受累约占50%，其中约10%患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见。七、神经系统：神经系统损害约占20%，一旦出现，多提示病情危重，医学教.育网搜集整理大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等。八、血液系统：几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等，贫血的发生率约80%，正细胞正色素或轻度低色素性。

2016-10-03 14:59

李盈菲 内科

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病情分析：
建议：红斑狼疮发热是比较常见的症状吗?红斑狼疮患者发热是一种较常见的症状。不过也不能单单以发热来判断，红斑狼疮诊断是有相应标准的。关于红斑狼疮的诊断标准，国际上公认的是1982年美国风湿病学会拟定的系统性红斑狼疮分类标准：1、颧部红斑 遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位2、盘状红斑 隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩3、光过敏 日光照射引起皮肤过敏4、口腔溃疡 口腔或鼻咽部无痛性溃疡5、关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液6、浆膜炎 胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液7、肾脏病变 蛋白尿>0.5g/dl或3+细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。8、神经系统异常 抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒 或电解质紊乱所致9、血液学异常 溶血性贫血伴网织红细胞增多;白细胞

2016-10-03 15:02