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沈新华 肾内科

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病情分析：
建议：肾病是引起尿毒症的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7％。肾前性因子：如心脏衰竭，血管内水份容积不足等因素所造成;肾性因子：如肾毒物质造成肾脏细胞坏死或纤维化，肾丝球肾炎，或有一些全身性疾患，如高血压、糖尿病控制不良造成肾脏硬化或糖尿病肾病变。另外，全身性的血管炎有时也会侵犯肾丝球，造成肾丝球发炎，引发尿毒症;肾后性因子：泌尿道的阻塞，可能的原因为尿道结石或泌尿道肿瘤等因素所造成。中药灌肠，此方法有一定的结肠透析作用，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。一般选用生牡蛎、大黄、土茯苓、附子、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动，防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷，从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。

2016-10-04 09:04

张******��

病情分析：
建议：高血压病人中的15％会直接转为尿毒症，所以患者一定要严格控制高血压，以免并发尿毒症。30％的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病，因此糖尿病患者要严格控制血糖。尿毒症病程缠绵，病机错综复杂，并分不同阶段，治疗时要根据疾病的特点辨证论治。一般可选用生黄芪、附子、车前子、苏梗、巴戟天、姜半夏、虫草、仙灵脾、丹参、大黄、当归、黄连、桃红、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气，有推陈出新，改善肾血流量，降低尿素氮、血肌酐，纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。

2016-10-04 09:08