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何弘文 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎截骨术怎么做。脊柱截骨术治疗强直性脊柱炎的方法是切去腰椎后部的楔形骨块，折断前方韧带，使腰椎前凸增加并改善畸形。适用于严重驼背畸形、年龄较小、心肺功能无多大损失的患者。1.单节段脊柱截骨术较常见，手术位置一般选在腰椎2-3或腰椎3-4之间。以腰2-3节段为例，截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部、腰3棘突及上关节突的上半部，楔形截骨的尖角应针对腰2-3椎间盘水平。截骨完成后立即用矫形架或手法进行矫形，使前方的前纵韧带折断，腰椎前凸而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好，并需用牢固的内固定物，术后石膏背心固定应在6个月以上。2.单节段截骨术加椎体间植骨术此方法为截骨矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块，以达到更大的矫形效果。3.多节段脊柱截骨术适用于严重驼背畸形的患者，在腰3-4处行截骨术后可在上方2个节段处及腰1-2处做第2个截骨术，使矫形达到更好效果。4.脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术截骨的尖顶针对腰椎椎体后方，截骨完毕前将椎体内松骨质刮空矫形，以造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短，截骨面接触良好，比较安全

2016-10-05 13:05