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孔安妮 外科

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病情分析：
建议：毒蕈碱样作用：副交感神经节后纤维（型 受体）主要表现为心血管活动受抑制，支气管、胃肠道平滑肌收缩、痉挛，瞳孔括约肌和睫状肌收缩，以及消化道和呼吸道腺体分泌增加等。烟碱样作用：交感及副交感神经节（型受体）。对节后神经元和骨骼肌终板产生先兴奋后抑制效应，此效应与烟碱作用相似。有机磷农药的毒性作用与其理化性质、产品质量、纯度、剂型、助剂及进入机体途径等有关。.常见副作用:嗜睡、头昏，乏力等，以长效类尤易发生。 大量→共济失调、手震颤等。 过量急性中毒→运动失调、语言不清、肌无 力、昏迷、呼衰等。但致死者少见。 静注可抑制心血管，口服治疗量无此作用。.耐受性与依赖性:久用可致，戒断症状为:兴奋不安、焦虑、失眠、激动、震颤、精神失常等。抗胆碱药:1.副作用:口干、视力模糊、皮肤干燥潮红、心悸、体温↑、排尿困难等。青光眼、前列腺肥大者禁用。毒性反应:除以上作用加重外，尚出现中枢兴奋→抑制→呼衰死亡。

2016-10-06 15:17

陶鑫磊 外科

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病情分析：
建议：常用其水杨酸盐，有抑制胆碱酯酶的作用，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱免遭此酶的水解，从而充分发挥乙酰胆碱的作用。对去除副交感神经支配的组织，本品则丧失其原有作用。本品并不破坏胆碱酯酶，只是与酶结合形成易解离的复合物，而使酶的活性暂时丧失。因而是一种可逆性胆酯酶抑制剂。眼科主要用溶液。单剂量一次滴眼后 分钟开始发挥作用，4小时达最大值。降眼压作用较持久。如在入夜涂用本品眼膏，可防夜间眼压升高。在急性青光眼治疗中常与毛果芸香碱交替使用。本品溶液滴眼主要产生缩瞳和调节痉挛。缩瞳作用于滴眼后数分钟开始，半小时达高峰，经日恢复正常。其缩瞳作用强于毛果芸香碱。由于瞳孔缩小，小梁网开放，房水排出通畅而使眼压下降。其机制与毛果芸香碱相似。它与中枢神经系统的作用概括为小剂量时兴奋，大剂量抑制。故已较少做全身给药，只用于眼科。毒扁豆碱能特异性地解除抗胆碱能神经药物的毒性，如眼科使用强力抗胆碱能神经药物阿托品、东莨菪碱等可能引起中枢神经毒性，表现为：谵妄、精神错乱、幻觉、嗜睡等。皮下或静脉注射本品，数分钟内即可消除抗胆碱能神经药物的毒性。适 应 症 为胆碱酯酶抑制药，用于催醒、治疗青光眼。

2016-10-06 15:20