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朱程渝 产科

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病情分析：
您好，并不是所有的宫外孕都需要手术治疗。宫外孕保守治疗：1、注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。　　2、劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用倾泻剂，预防包块破裂。　　3、定期随访：出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。　　4、做好避孕：如已生育的病人，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。如未生育的病人，准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双规则输卵管通畅后方能妊娠。　　5、注意经期卫生，预防感染。　　6、抵抗力低时，尽量少去公共场所。　　7、注意保暖。是否手术依病情而定。1.严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。2.停经时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。3.对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4％一15％再次发生宫外孕。另外，近年来国内外开展的腹腔镜诊断和治疗，对于一部分患者可替代开腹术。至于病情较轻，腹痛轻或不明显的，还可通过药物杀死胚胎，不仅免除了手术创伤，保留了患侧输卵管，还可治疗并存的炎症和粘连，从而恢复输卵管功能。当然这一切都要根据具体情况由医生处理。

2016-10-12 11:27

王丽 妇科

妇科疑难病症的诊治。 &......【详情】

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病情分析：
输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，如对侧卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。根据患者孕卵着床部位及输卵管病变程度选择手术方式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病炤切除及断端吻合术，采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外多利用腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。

2016-10-12 11:30