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张真 妇科

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病情分析：
痛经的病因①原发性痛经中精神因素占重要的地位.一部分少女过份敏感,②子宫发育不良或子宫颈异常或子宫颈管狭窄,使经血外流不畅；③遗传因素,往往母亲有女也有的情况较多；④内分泌因素,如膜样月经,子宫内膜整个排出,子宫收缩增强或不协调收缩引起痛经.⑤经研究证明原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关,前列腺素E2,作用于子官肌纤维使之收缩.经患者子宫内服中前列腺素含量正常妇女明显升高.　　症状经前1--2天或经期下腹部阵发性绞痛,剧烈时可伴有恶心,呕吐,而色苍白,出冷汗,甚至虚脱,持续时间不等,短者半小时至1小时,长者12～24小时,偶有2～3天,疼痛才减轻或消失.疼痛可放射至背部及大腿上部.妇科检查无特殊发现.　　长期痛经的原因　　痛经可分为原发性和继发性两种.原发性痛经是指女性发育初次月经来潮就出现的痛经现象,这种现象往往随着结婚生子会有相应的改善.继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经,其表现随不同病因而异,一般疼痛位置较深,且隐隐作痛.引起继发性痛经的常见病因有：　　①子宫内膜异位症：好发于30～45岁的中年妇女,因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”.受卵巢激素影响而增厚,出血,由于不流出体外,刺激周围组织,引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经.　　②子宫肌腺瘤：多见于40岁以上,多产妇,多次人流刮宫妇女.　　③子宫颈或宫腔粘连：多见于反复人流,子宫内膜结核等患者.　　④生殖道畸形：子宫体过分前倾,阴道横隔等机械性阻塞,使经血流出不畅,积血而诱发痛经.　　⑤盆腔炎症：下腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感

2016-10-12 12:27

冯佩佩 妇科

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病情分析：
月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经.多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天.月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常.腹痛的特点与月经的关系十分密切,不来月经就不发生腹痛.痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.

2016-10-12 12:30