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吴延娇

吴延娇 外科

病情分析:
建议:1、胆囊是人体重要的消化器官,不能随意切除。胆囊结石、息肉传统的治疗方法是胆囊切除术,胆囊切除有很多并发症,近期的并发症:胆管损伤导致梗阻性黄疸、腹泻、反流性胃炎、食管炎,远期并发症:胆总管结石、肝内胆管结石、Oddi括约肌运动功能障碍、结肠癌。2、胆囊切除术后综合征实际上大多数是指Oddi括约肌运动功能障碍导致的。3、Oddi括约肌运动功能障碍:大多数在胆囊切除术后2-4年开始出现,逐渐加重,或反复发作,阵发性加重,表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛,反酸、烧心,进食后加重,长期会出现夜间痛醒。很重要的特点是:肝胆胰CT、彩超、磁共振及各项化验均未见异常。4、我们经治了大量此类病人,深知其诊治的复杂和病人的痛苦。5、治疗的方法:目前唯一、也是最好的方法是ERCP技术。

2016-10-13 09:02

陶鑫磊

陶鑫磊 外科

病情分析:
建议:胆囊切除后严重并发症是胆漏,形成胆汁性腹膜炎,其预防的方法是手术中的问题,胆囊切除目前很多人认为是小手术,如果术中处理不好会发生并发症,因为胆囊切除要处理胆管,胆囊动脉胆囊管总胆管,特别是胆囊管与胆囊动脉在不同人体有很多变异走行的方向不同再加上炎症粘连术中一定要辨认清楚,再嵌夹与结扎,否则可以发生误伤.胆囊管在手术时残端不宜留得过长避免术后发生该部扩张胆汁淤积发生感染,不宜过短会造成总胆管狭窄,应当距总胆管0.3--0.5cm.在术中胆囊壁与胆囊床粘连.造成切除分离困难不宜强行分离,可以切除胆囊黏膜即可效果一样.切除胆囊想探察总胆管应当先探察再切胆囊,这都是常规,关于预防是医生的事情,你要想预防就是请名医,或到大医院,除此之外你是没有办法.

2016-10-13 09:07

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