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赵新铭

赵新铭 皮肤科

病情分析:
常用的腋臭手术有三种:腋毛拔除术、腋部皮肤切除术和腋臭剥离术。腋毛拔除术适合患者:适合中度患者、未成年患者或做过腋臭手术但不彻底仍有部分气味的患者。原理:是根据汗腺导管开口于毛囊的组织学特征,来彻底的破坏毛囊,从而达到切断汗腺排泄途径的目的。狐臭可以根治吗之根治方法:主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪。在常规消毒局部麻醉下,对准腋窝部的毛孔逐一破坏,大汗腺导管开口阻塞,同时得到永久脱毛。本方法手术痛苦小,操作简单,病人易于接受。疗效:此方法常因破坏毛囊的深度不够及少数毛孔遗漏,一次治疗往往不能根治,需反复多次治疗,尤其是腋毛浓密臭味较重的患者,疗效更加不满意。腋部皮肤切除术可以解决狐臭可以根治吗这个问题原理:切除大汗腺。方法:是沿着腋毛生长区作棱形切口,切口要深达真皮并用刀分离皮肤,以达到腋毛边缘为止,将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口。疗效:此方法治疗彻底,但经常因切除皮肤过多,切口处张力过大,影响愈合,或愈合疤痕挛缩,易产生牵拉感,影响上肢运动,且可能有疤痕的形成,影响美观。腋臭剥离术可以解决狐臭可以根治吗这个问题原理:在真皮与皮下肢脂肪归纳广泛分离,致使汗腺导管断裂或破坏部分腺体已阻碍汗液排出。方法:通过腋部下方的2.5-3cm的纵切口或横切口,将皮肤与皮下组织分离,再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮,彻底祛除脂肪组织,使毛囊和大汗腺完全破坏,缝合结扎,置入橡皮引流条一根,加压包扎。关于狐臭可以根治吗这个问题,要注意的是,手术分离的范围要够大,脂肪球刮除要干净彻底,否则影响疗效。此外,压迫止血要彻底,引流要通常,以免形成皮下水肿。此疗法有皮肤坏死并发症

2016-10-13 18:10

张劲松

张劲松 皮肤科

病情分析:
腋臭亦称“狐臭”,又称局部臭汗症,主要是由腋下大汗腺分泌物经皮面附生细菌作用后,产生不饱和脂肪酸而放出的异常气味。大汗腺分泌部位于皮下脂肪层,大汗腺多开口于毛囊的皮脂腺入口之上方,少数直接开口于皮肤表面。腋臭症大汗腺位于表皮下1.7~3.7mm范围内,较正常者位置深;腺体平均纵径为1.8mm,横径为1.3mm,体积较正常者大。通常所说的大汗腺清除术一般还是参照毛囊的位置修剪来实现对大汗腺的破坏的。 治疗腋臭的方法很多,有药物、x线、冷冻、激光和手术等。手术治疗是彻底的治疗方法。采用有毛区单纯梭形切除:创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭,但因皮肤切除过多,缝合张力大,容易造成切口全部或部分裂开,后期亦易致瘢痕挛缩,影响上肢活动,故不宜采用。梭形切除z形成形术的方法,也可采用s形皮瓣真皮层切除术治疗:既切除了真皮层内的汗腺,又不致造成皮瓣缺损,伤口裂开,瘢痕挛缩。疤痕较大。下面我来一介绍现在我们科室最常用的方法是小切口皮下修剪法.(即真皮下大汗腺切除术)我们方法的优点:切口小,基本不遗留瘢痕,一年多来数百例患者未见皮肤坏死等现象,长期随访效果好,手术操作简单,费时短,(一人操作约一个小时)。小切口大汗腺切除手术并不难,成败的关键,是要掌握手术的技巧,术后的加压包扎,以及患者手术后的配合(上肢制动,加压包扎保持良好等等。我用的医用自粘弹性绷带用来加压包扎,手术切口全部一期愈合,且术区无明显瘢痕生成。

2016-10-13 18:14

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