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张笑颜 内分泌科

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病情分析：
建议：高血糖饮食注意控制总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄入热量在焦耳，胖肥人宜减少到焦耳。其中碳水化合物占总热量的左右，相当于主食克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。还应供给充足的优质的蛋白质，每日可吃瘦肉类（包括鱼、蛋和大豆制品）。膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物分解吸收，有利于平衡血糖。因为食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。防治并发症：患糖尿病时脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物必须控制胆固醇含量，一般不超过毫克日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物内脏类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。

2016-10-14 10:12

杜青 综合

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病情分析：
建议：　　众所周知外科手术具有根治性及无生物抵抗性的突出优点，时至今日仍是治疗绝大多数实体肿瘤的首选方法。近年来，高老龄食管癌、贲门癌的手术指征较以往扩大了许多。但手术适应症的扩大，使术后并发症也相应增多。术后天内的手术死亡，多在这一年龄组中。手术并发症与手术死亡率的增加一方面与开胸大手术的重创有关，另一方面也与高老龄食管、贲门癌患者身体状况较差，既往病史较复杂，常合并有多种脏器疾病等有关。较常见的合并症有营养不良、贫血及糖尿病、心脑血管和呼吸系统疾病、陈旧的胸腹腔疾病及外科手术经历、多脏器潜在的亚临床低功能状态、长期吸烟饮酒、心理及社会家庭方面的因素都会对术后带来严重的影响。甚至一些看似普通的并发症也会成为高老龄患者生命中不可逾越的障碍。常见的术后并发症，在肺部方面有肺炎，包括感染性及吸入性肺炎、肺不张、肺水肿、呼吸衰竭等，心脏血管方面有各种房性或室性心律失常、高血压、心力衰竭、心肌梗死、深静脉栓子脱落致肺栓塞等，其他还有低蛋白血症、糖尿病等致吻合口、伤口水肿，愈合不良，重症感染（包括霉菌感染）以及多脏器衰竭等。

2016-10-14 10:18