全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

朱程渝 产科

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病情分析：
如果是宫内孕的完全流产，HCG值一般隔天会成倍下降，你在2月15号是37.2，2月18号是22，下降较慢，不太支持宫内孕流产。支持诊断异位妊娠、完全流产型的是2月18号的B超，右附件区探及包块，与右卵巢关系紧密，伴盆腔积液明显增多，符合右输卵管妊娠流产征象，因20号HCG降至正常，说明是完全性流产。诊断为异位妊娠（右输卵管妊娠、完全流产型）、腹腔内出血，其实18号B超提示盆腔大量积液，有行后穹隆穿刺术指征，穿刺见暗红色不凝固血液即可证实为宫外孕，排除宫内妊娠流产，因为后者不可能造成腹腔内出血。异位妊娠能完全流产、不需治疗是值得庆幸的，在临床上有一定的发生率，不要烦恼。以上是对“HCG不断下降是自然流产还是宫外孕？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2016-10-14 13:21

徐******��

病情分析：
应该更像是流产，宫外孕破裂出血的话也确实在前3个月多发，不过会有痛觉。关键是现在妊娠环还小，无法确认包块，不过无痛流血应该是流产的症状了，胎儿很可能保不住，如果hcg孕酮能补回来可以继续妊娠，如果不行也不要强行保胎了。到第5周有心管搏动后医生B超应该就能给您排除宫外孕了。

2016-10-14 13:24