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茹医师

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病情分析：
肛周脓肿是纯感染性的。痔疮是直肠静脉曲张等等情况的。肛周脓肿主要是抗感染治疗，脓肿形成的，切开引流。

2009-02-27 01:02

连医师

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病情分析：
肛周脓肿【临床表现症状】　　肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。【治疗措施】　　少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。 　　（一）单纯性脓肿的治疗 　　可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。 　　（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿 　　可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。 两者区别：肛周脓肿和痔疮都是肛肠科常见疾病，肛周脓肿，中医又叫“肛门痈”或“脏毒”。实际上就是细菌感染肛窦、肛门腺导管和肛门腺，进一步侵袭肛门直肠周围，而引起的化脓性炎症。可有剧烈疼痛，红肿发热，甚至全身不适，排尿困难，而后红肿处起白头，破溃流脓，经久不愈而成肛瘘。痔疮是肛管直肠的血管性衬垫因其支持组织损伤等原因而发生松弛向下移位形成的，分内痔，外痔，混合痔。肛周脓肿一般需要手术治疗，痔疮的治疗主要有：药物、局部注射、传统手术、PPH微创术等，需要根据患者实际就诊情况选择。

2009-02-27 00:58

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病情分析：
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2011-05-22 12:54