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沈新华 肾内科

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病情分析：
建议：食品纤维既防止便秘，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体天天食品纤维需要量为20克左右。食品纤维含量丰富的有薯类 、粗粮、蔬菜、水果及硬果食品 花生、核桃等 。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，由于植物蛋白利用率低，会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩，体重减轻，所需的蛋白量相对要高一些。尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食品，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者，应控制钠的摄进。少尿、高血压、浮肿的患者，还应严格限制饮水，天天饮水量不宜超过排出的尿量。充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。假如补充不足，可导致营养不良。补充过多，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食品为主，少吃蔗糖、果实类食品。尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪。事实上尿毒症治疗，单一的饮食调节是不够的，不能抑制病情发展，更不能根治疾病，关键还是要早日到专科医院诊断治疗。

2016-10-15 15:19

顾******��

病情分析：
建议：一、进行透析阶段的病人，尿毒症的饮食,不应再过于严格限制蛋白质摄入，一方面透析替代了肾脏的排泄功能，另一方面透析本身也是一个消耗和丢失蛋白质的过程，所以血透病人饮食中蛋白质维持在每公斤体重每日1.0-1.2克，腹透患者应在1.2～1.5克，这样才可使患者维持良好的营养状态。二、保证能量摄入。尿毒症的饮食，若蛋白质摄入不足，会导致肌原纤维分解，肌肉减少;如果蛋白质和热量摄入均不足，为了保证身体重要器官能量供应，会使蛋白质合成减少和肌蛋白分解增加，血肌酐更加升高。因此患者有足够的热量摄入这是尿毒症饮食最基本的原则。三、未进行透析治疗阶段的尿毒症患者，应给予优质低蛋白饮食，一方面可减轻尿毒症症状，另一方面可延缓慢性肾衰时肾功能的进行性恶化。尿毒症的饮食，一般认为每公斤体重每日蛋白质摄入量0.5克，可以维持患者氮平衡。如同时补充必需氨基酸，则蛋白质可限至更低。蛋白质中65%-75%应为优质动物蛋白，并分配在三餐中，食物应以奶、蛋等蛋白质和麦淀粉为主，限制植物蛋白质比例。四、注意以下的几点：1、尿量少者应限制水分和钠盐摄入，明显水肿、高血压、心衰时更应严格控制水钠摄入，一般少于每日1～2克。2、根据血钾水平和尿量控制钾的摄入，使其每日在2.5克以下，有尿者每排1000毫升尿，可增1克钾摄入。3、每日补充钙1.2～1.5克，每日磷的摄入控制在0.9～1.2克。膳食中应注意补给富含维生素b和c的食物，还应适当补充微量元素锌和铁。

2016-10-15 15:23