全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

严芳洁 妇科

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病情分析：
　　通过病史及全身、局部检查，寻找可能引起痛经的病因后，作如下处理：　　（一）一般处理　　进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，防止受寒，注意经期卫生。　　（二）前列腺素合成酶抑制剂　为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服消炎痛25mg，或乙酰水扬酸0.3g，或甲氯灭酸250mg，均每日2～4次，可能有显效。　　（三）针灸治疗　痛经发作时，针（或灸）主穴：气海、合谷、三阴交；配穴：关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。　　（四）性激素治疗　　1．抑制排卵　由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5～10mg／日、炔诺酮2.5～5mg或甲地孕酮4～8mg，每日一次，月经第5日开始服用，连服20～22天，共3个周期。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。　　2．雌激素　常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg，月经周期第5天开始服用，连服20天，重复三个周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。　　3．孕激素　治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛，自月经第二十一天起，肌注黄体酮20mg／日，共5次。　　（五）止痛解痉　下腹置热水袋，酌服索米痛、可待因或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成瘾。　　（六）对症治疗　宫颈口小或颈管狭窄病人，试月经前用宫颈扩张器，缓慢地按顺序扩至6～7号，使经血畅流，并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的。必要时可连续进行2～3周期；子宫后倾后屈者，可试胸膝卧位，每日1～2次，每次10～15分钟。

2016-10-16 16:05

宋家欣 妇科

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病情分析：
您好！引起痛经的因素很多，如：（1）子宫颈管狭窄，主要是月经外流受阻，引起痛经。（2）子宫发育不良，子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。（3）子宫位置异常，若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。（4）精神、神经因素，部分妇女对疼痛过分敏感。（5）遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。（6）内分泌因素，月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。（7）妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用，可以引起子宫肌肉的强烈收缩，子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛，所以有痛经。同样，大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。建议你到医院妇科进一步检查，明确诊断引起痛经的原因，再考虑下一步的治疗。

2016-10-16 16:11