问答详情
问答详情
病情描述(男，45岁) 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的症状有哪些?请问什么是心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全？
eorjd2个回答2016-10-17 09:09
病情分析：
建议：前外与后内乳头肌的顶端各自发出腱索，连接于二尖瓣瓣叶边缘，每个乳头肌分别负责二尖瓣两个瓣叶前半部或后半部的腱索功能，在心室收缩时拉紧二尖瓣防止瓣叶边缘向左心房翻转，产生关闭不全，前外乳头肌的血供来自左前降支的对角支和回旋支的边缘支，而后内乳头肌的血供则仅来自右冠状动脉的后降支，因此在冠心病人中后内乳头肌较之前外乳头肌更易发生缺血性病变，约80%的急性乳头肌断裂发生在后内乳头肌，心肌梗塞造成的乳头肌坏死断裂，由于急骤产生二尖瓣关闭不全，心室收缩时大量血液从左心室返流入左心房，左心室排血量减少，血压降低，严重者呈现休克，同时肺血管充血，出现肺水肿。
2016-10-17 09:14
病情分析：
建议： 乳头肌断裂或功能失调引致二尖瓣关闭不全的病例，常伴有心室游离壁心肌梗塞，梗塞的范围和受累的心肌厚度颇多差异，可为透壁梗塞或梗塞病变仅限于心内膜下区，严重者乳头肌断裂引起的二尖瓣关闭不全可与心室间隔穿破，心室游离壁穿破或室壁瘤合并存在。
2016-10-17 09:17
