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丁菲

丁菲 血液科

病情分析:
建议:血清结合胆红素浓度超过或有肝功能损害者不适合进行光疗,因可致青铜症。光疗时要用眼罩保护眼睛,用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大,以便使皮肤与更多的光接触。光疗箱应有自动调温装置,每隔小时测患儿体温次,光疗时两次喂奶间补喂开水,每日液量较正常需要量增加。 如发生腹泻时,轻症不必处理,严重者停止光疗。如出现斑丘疹或瘀点,如数量不多者,继续光疗,严重者停止光疗。应同时注意检测血小板,因光疗时可使血小板数量减少光疗时注意补充维生索B,每日即可。因光疗可破坏维生素。光疗合并青铜症当血清结合胆红素高于,且有肝功能损害,肝转氨酶升高,碱性磷酸酶升高,肝脏肿大,皮肤粘膜呈现青铜色,即为青铜症,要立即停止光疗。光疗停止后可缓慢恢复。光疗合并低血钙症:光疗过程中可引起低血钙症发生,但一般并无临床症状,只要使用钙剂或停止光疗,低血钙一般可以得到恢复,值得注意的是严重低血钙可发生呼吸停止,青紫甚至危及生命,机理可能由喉痉挛所致。

2016-10-17 17:16

邢******

邢******

病情分析:
建议:记录灯管使用时间,灯管使用时间过长疗效减弱应及时更换。发热为光疗过程中最常见的现象之一,体温可达-,也有在以上者。这是由于荧光灯的热能所致,夏季更易发生此现象。产前确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,脐血红蛋白,水肿,肝脏肿大,心力衰竭者。血清胆红素生后小时,每日胆红素上升速度,或经综合治疗血清总胆红素继续上升达现早期脸红素脑病症状者产儿及前一胎有死胎,全身水肿,严重贫血者可放宽换血指征换血部位出生后周,脐静脉换血出生后周,大隐静脉换血。生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染日后消退,至第日皮色恢复正常重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达周以上,特别是个别早产儿可持续至周,其粪仍系黄色尿中无胆红素黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至周。

2016-10-17 17:21

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