全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

沈新华 肾内科

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病情分析：
建议：流行病学调查统计的结果表明，肾脏病尤其是慢性肾病是一种患病率很高的世界性的常见病，防治情势十分严峻，这是公共卫生学专家和临床医学专家最近十多年来才认识到的现实问题。在发达国家中如美国和荷兰，普通人群中约有6.5%～10%患有不同程度的肾脏疾病。在美国，成人慢性肾脏病病人数已经超过2000 万占11%;同时，另有超过2000 万的成人已成为慢性肾病的高危人群;医院每年收治肾脏病病人高达100 多万，而得了肾脏病未去就医的人数要比收治的病人数还要大得多。据此推算，我国慢性肾病病人数可能为一亿左右。流行病学调查的初步结果显示，北京市石景山地区40岁以上人群慢性肾病的患病率约为10%，由于大多数CKD 病人早期往往没有症状或症状较轻，因此常被人们称为“沉默的杀手”。由于多数患者及家属对“沉默的杀手”缺乏警惕，往往在已经患病的情况下仍然误以为“没症状就是没病”，不知道应该定期检查治疗。在多数国家和地区包括发达国家，大多数CKD 患者没有得到早期诊断和及时治疗;即使在发达国家，也有大约20%- 30%的CKD 患者等到首次到医院就诊时，往往发现肾病已经发展至不可逆转的严重阶段。有些医生筛查CKD 的意识比较淡薄，对高血压、糖尿病等患者，只知道开方给药，而不知道或未能及时地给患者进行相应的化验检查尿液常规、尿微量白蛋白、肾功能等，因而容易把CKD 遗漏。许多有组织的常规体检或“单位体检”，常常不做尿常规、肾功能化验，也是CKD漏诊的原因之一。

2016-10-18 12:17

苏洁琴 妇科

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病情分析：
建议：因为该综合征可多年无症状，多数人未做过检查。疾病逐渐发展，医生也不能确切说出疾病什么时候开始的。在对病人做常规医学检查期间可以发现该病，而这个人除存在有蛋白尿和尿中有红细胞外，没有任何症状，感觉良好，肾脏功能正常。在另一部分病例，病人可能有尿毒症，诱发恶心、呕吐、呼吸困难、瘙痒和疲劳。发生水肿。常见高血压存在。因为多数肾脏疾病的症状相同，所以肾脏活检在疾病早期鉴别这类疾病是最可靠的方法。疾病的晚期阶段肾脏已缩小并有瘢痕，这时要得到有关病因特殊变化资料的可能性很小，所以很少做活检。预后和治疗尽管已经尝试了很多治疗方式，仍无法阻止该病的发展。使用药物降低高血压或限制钠盐的摄入对疾病有帮助。限制蛋白质摄入量对减少肾脏恶化的比例有一定益处。尿毒症必须采用透析治疗或肾脏移植。

2016-10-18 12:20