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宋家欣 妇科

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病情分析：
针灸治疗　　体针（之一）　　1．取穴　　主穴：子宫、曲骨、横骨。　　配穴：皮质下（耳穴)，三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。　　2．治法　　主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6～0.8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～20分钟。针刺隔日1次，10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程。　　3．疗效评价　　疗效判别标准：痊愈：B超探查，子宫肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小2/3以上；有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3；无效：治疗前后，体积未见缩小。　　共治346例，痊愈288例（83.2%)，基本痊愈39例（11.3%)，有效19例（5.5%)，总有效率达100%。所治子宫肌瘤中，最大有儿头大，最小亦有鸡蛋黄大。　　体针（之二）　　1．取穴　　主穴：阿是穴、内关、照海。　　阿是穴位置：瘤体。　　2．治法　　上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针3～4针，直刺入0.6～0.8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～30分钟，隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔5天。　　3．疗效评价　　共治20例，结果痊愈15例，显效3例，有效2例，总有效率为100%。　　电针　　1．取穴　　主穴：关元、子宫、秩边。　　配穴：气海、血海、阳陵泉、三阴交。　　2、治法　　穴位局部消毒，以32号毫针2寸直刺穴位。得气后，接通电针仪，连续波，输出频率为70Hz，每次刺激10分钟，每日1次，15次为一疗程疗程间休息7天。　　3．疗效评价　　用上述方法共治疗42例，结果痊愈33例，有效9例，有效率达100%。　　火针　　1．取穴　　主穴：中极、关元、水道、归来、痞根。　　配穴：曲池、合谷、足三里、肾俞。　　2．治法　　主穴及配穴肾俞用火针法，余用毫针法。主穴每次均取，配穴酌加。火针为长2寸，粗0.8mm的钨锰合金针具，针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟，以针体前3cm处呈鲜红为度，将针快速地剌入穴位，再快速出针，全过程应在1秒钟内完成。针剌深度：腹部穴为3cm，肾俞和痞根为1.5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法，余穴用泻法，留针15～20分钟。每周治疗3次，12次为一疗程，一般须三疗程。　　3．疗效评价　　共治50例，痊愈7例，显效18例，有效17例，无效8例，总有效率84%。中医治疗　　中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。中医整体观念较强，从患者全身特点加以考虑，不局限于子宫肌瘤本身。中医使用软.坚.化.瘤.膏调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。　　药物治疗　　　（一）药物治疗的适应症　　1．年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。　　2．绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。　　3．有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。　　4．患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。　　5．选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。　　中药（茜芷宫瘤贴）依据内病外治法原则，施药于小肚和后腰俞穴，药效经过皮肤经络渗透吸收，能够直接达到子宫血淤积聚成瘤的部位，从而对子宫肌瘤处进行软坚散结之作用，使子宫肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，最终消失和脱落。　　药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

2016-10-18 15:11

李翠兰 妇科

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病情分析：
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，按肌瘤的数目分为单发性子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤.与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关；子宫肌瘤的典型症状为月经过多，多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。传统的手术方式子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象,从而会影响夫妻的正常生活.对女性的生理和心理都会产生一定影响.子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，临床常见于30～50岁妇女。针对子宫肌瘤可分为以下几类：1.肌壁间肌瘤2.浆膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤4.子宫颈肌瘤。子宫囊肿是一种很少见疾病，临床上容易被忽略。可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部；后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。如果是其中的任意疾病都是会影响月经情况和以后生育的。建议最好是采取手术进行治疗。专科采用的是微创手术进行治疗的，这项手术不开刀、保全子宫、安全、无痛苦、不损伤正常组织，不影响生理功能，治疗效果更佳。建议及时检查

2016-10-18 15:15