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沈新华 肾内科

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病情分析：
建议：目前全世界的透析医院有很多，基本上都把透析作为延长患者生存的一种技术手段，因而，都主张长期透析，等于患者有了一个机器肾，原来的肾脏逐渐萎缩、废用。血透百弊而无一利。透析的危害影响尿毒症透析能活几年，我们来看看透析的危害：第一、它增加了治疗的难度和费用。第二、此时患者全身脏器损害明显，且有些为不可逆性损伤。第三、透析后并发症日益增多且更加严重。第四、开始透析后生活质量逐渐变差，生存时间变短。且原有肾脏功能损耗殆尽，已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五、晚期透析增加了治疗费用。透析在经济条件允许的情况下，能保证充分透析，可以减少患者的并发症，本身身体条件还不错，这样应该维持至少二十年没问题。可是要注意适当锻炼，保持规律生活，充足营养，避免劳累，预防感冒等疾病，因为其他可以加重肾衰。尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

2016-10-18 21:11

徐******��

病情分析：
建议：　1透析失衡综合征是透析患者常见的并发症。多见于初次透析、快速透析或透析结束后不久发生。表现为焦虑、烦燥、头痛、恶心、呕吐，有时血压升高;中度者尚有肌阵挛、震颤、失定向、嗜睡;重度者可有癫痫样大发作、昏迷、甚至死亡。预防措施：首次透析时间不宜超过4小时，透析液中钠浓度不宜过低，超滤脱水不宜过快。出现症状时，轻者给静注50%葡萄糖液50～100ml，肌注异丙嗪25mg;重者应给甘露醇或白蛋白等，减低透析器中负压及流量。2发热：透析早期发热，多由于透析系统冲洗不净，致热原存在或预充血液快速进入体内产生输血反应所致;如透析后体温持续上升多提示感染，应寻找发热原因，并作相应处理。心血管并发症：如低血压、高血压、心脏进行性张大、心力衰竭、心包炎、心律不齐等。贫血：尿毒症原已有不易纠正的贫血，加上透析中需反复抽血检查以及透析器中残留血液的丢失，可加重贫血，因此，应减少种种原因的失血，补充铁剂、叶酸或适量输血。

2016-10-18 21:13