病情描述(男,45岁) 腰背颈痛了已经六年了,六年来看遍了各大医院,有说腰椎间盘突出、有说骨质增生、有说颈椎移位、有说腰肌劳损等等。直到两年前医院的骨科医生指了一条明路我,叫我转去风湿内科看。医生说我是强直性脊柱炎,想知道强
bianli202@126.com2个回答2016-10-19 13:02
病情分析:
建议:在强直性脊柱炎症状中,最明显的一点症状就是下腰痛和脊柱僵硬。通常情况下,下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。骨骼外病变:严重者会患上急性葡萄膜炎,该病的发生率可高达25%。强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
2016-10-19 13:05
病情分析:
建议:1、在强直性脊柱炎患者中,三分之一的患者都会出现周围关节炎,而且髋关节炎最为常见。强直性脊柱炎通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外,关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。2、多数患者的胸廓扩张度减弱,胸痛等症状是非常常见的,有时也可能会出现放射性肋间神经痛这是由于随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
2016-10-19 13:08