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沈新华 肾内科

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病情分析：
建议：肾炎的早期症状 第一、身体浮肿 肾炎早期症状最明显的就是身体浮肿了，而且身体浮肿会一直出现在整个肾病的治疗过程中。不同病人的浮肿现象或轻或重，前者只是在早晨发现脸颊、眼部出现明显的水肿，还会在中午休息的时候出现脚踝部位明显的水肿现象。后者就比较严重了，可能全身都会出现浮肿现象，当出现这种现象的时候，切不可麻痹大意，应立即到医院进行有针对性的诊断，及早确诊病情。当然，或许会有少部分肾炎患者不会出现水肿现象。 第二、高血压症状 这一点就需要我们肾炎病人特别注意了，一般情况下肾炎和高血压并没有直接的因果关系，这两个疾病并没有相互影响。但是，一旦肾炎患者病情恶化为肾衰竭或尿毒症的时候，高血压现象就会随之而来并且一发而不可收拾另外，还有一点我们需要了解的是，伴有高血压症状的肾炎病人在预后整个身体的技能身体素质和抵抗力会比没有高血压的肾炎病人要逊色很多。所以，我们生活中要做好对高血压的预防，在作息和饮食上应保持科学和健康。高血压 第三、尿量明显减少 这一点也要特别重视了一般情况下，急性肾炎会出现状况明显的尿量减少而且尿液的颜色比较暗比较深可能伴有浮肿现象，少数患者会出现无尿现象还有比较严重的情况就是个别肾炎患者会出现尿血现象，这种严重的症状会持续几天乃至数周。另外，急性肾炎患者还有出现少尿、恶心和身体无力、食欲减退等一系列不良反应。 第四、尿液中出现泡沫现象 这是很多肾炎患者最为容易忽略的问题，并且没有特别的重视。尿液中泡沫增多即预示着尿液中尿蛋白已经增多，人体内正在大量流失蛋白质。而流失蛋白质的原因就是肾脏功能受到损伤不能很好的吸收，肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。这一点要高度重视，尿液中有泡沫儿就是告诉我们，你的肾有问题了。

2016-10-19 16:08

顾******��

病情分析：
建议：尿痛多见于尿路感染，急性肾炎临床表现 急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病。本病起病较急，病情轻重不一。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。 本病典型者具有以下表现： 一．尿异常 几乎全部病人均有肾小球源性血尿，约40％病人可有肉眼血尿，常为起病首发症状和病人就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数病人（＜20％病人＝可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。此外，早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多，并常有颗粒管型和红细胞管型等。 二．水肿 80％以上病人均有肾性水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 三．高血压 约80％病人出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢阳正常。少数病人可出现严重高血压、甚至高血压脑病。 四．肾功能异常 病人起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少（常在400～700ml/d），少数病人甚至少尿，＜400ml/d。仅有极少数病人可表现为急性肾功能衰竭，易与急进性肾炎相混淆。 五．免疫学检查异常 起病初期血清补体C3及总补体下降，于8周内渐恢复正常，对提示本病意义很大。病人血清抗链球菌溶血素“Ｏ”滴度可升高，提示其近期内曾有过链球菌感染。 慢性肾炎 临床表现呈多样性，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。 间质性肾炎 1.过敏反应表现 用药后出现发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、血嗜酸性白细胞升高。 2.尿检异常 几乎所有的病人均有无菌性白细胞尿，尿中白细胞30％以上为嗜酸性白细胞。新型青霉素Ⅰ致病时血尿发生率约97％，且可呈肉眼血尿。尿中一般出现少量蛋白，近年屡有报告应用非固醇类抗炎药，引起大量蛋白尿（可呈肾病综合征）伴肾功能衰竭为主要表现。 3.肾功能损害 药物性急性肾损害成人发生率较高，近年来非少尿型急性肾衰竭屡有报导，但少尿和无尿急性肾衰竭仍然常见，也有以逐渐发展的肾小球滤过率下降和氮质血症为其特征。也跟近端肾小管受损引起肾性糖尿、氨基酸尿、尿酸盐尿和磷酸盐尿。远端肾小管功能障碍者，尿酸化功能减退，出现等渗尿、失钠性肾病和排钾障碍。

2016-10-19 16:13