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张笑颜 内分泌科

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病情分析：
建议：型糖尿病基本发病机制是胰岛素的绝对不足,而型糖尿病发病是胰岛素相对不足伴有胰岛素抵抗即胰岛素的作用减弱,机体对胰岛素反应减弱. 胰岛素的一个很重要的作用是使机体利用血液中的葡萄糖,型糖尿病的病人没有胰岛素,故葡萄糖的利用发生严重障碍.此时人体为了保证能量的供应,动用脂肪.而脂肪经过β氧化就产生了酮体.当酮体大大增多超过肝外组织摄取时就继发了 酸中毒. 型糖尿病病人能自身分泌胰岛素,故不容易发生酮酸,仅当型糖尿病病人受到应激刺激时,如情绪激动,急性病发作,或血糖不控制,大量进食糖类,才容易发生酮酸.型糖尿病:胰岛素依赖型糖尿病.型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素维持生命.型糖尿病:非胰岛素依赖型糖尿病.型糖尿病多见于以上的中、老年人,其大多数型糖尿病病人,胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感即胰岛素阻碍型.型糖尿病和型糖尿病鉴别诊断主要靠胰岛素释放试验、肽试验和抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体检测，一般1型糖尿病空腹胰岛素和C肽浓度降低，尤其餐后更低，抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体三种抗体阳性。联系:二者糖尿病的症状基本相同，只不过1型糖尿病更重一些;化验检查如血糖、糖化血红蛋白等的方式相同;结局相同:晚期都是胰岛素缺乏，都需要注射胰岛素维持;并发症基本一样。

2016-10-21 12:10

任惠锋 心血管内科

擅长冠心病、高血压、心律失常。......【详情】

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病情分析：
建议：型糖尿病患者不需要依靠胰岛素，可以使用口服降糖药物来控制血糖，又称非胰岛素依赖糖尿病。所谓的型糖尿病，是各种致病因素的作用下，经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液结构平衡被破坏，血中胰岛素效力相对减弱，经过体内反馈系统的启动，首先累及胰岛，使之长期超负荷工作失去代偿能力。再继续下去，就像强迫一个带病的人干活一样，最终累死。型糖尿病是一种进展性疾病，尽早预防可有效减缓疾病的发展。有效的预防措施是要及时检测血糖，及早发现及早采取饮食加运动或服用药治疗，干预血糖异常升高，减缓疾病的发展进程。参考诊断措施，及时检查血糖，必要时要检查糖化血红蛋白值（糖化血红蛋白是反映长期血糖水平的准确且精确的指标，不受急性血糖波动的影响，测定较方便，受试者既不需空腹，也不需做糖耐量检测）。 硒缺乏将会引起胰岛的细胞分泌功能改变，胰岛素分泌储备减少。型糖尿病患者血清硒均明显低于健康人。所以人体内的硒元素是不可缺乏的。硒能让胰岛不受到损害，补硒可保护胰岛，对糖尿病有帮助。型糖尿病病人人体内存在自由基的升高，其抗氧化酶活性，尤其谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，脂质过氧化物水平增高，而补硒可改善上述状态，缓解糖尿病患者的病情。

2016-10-21 12:13