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沈新华 肾内科

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病情分析：
建议：尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在下，多数仅有，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2016-10-21 20:26

周玉芳 中医内科

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病情分析：
建议：尿毒症的治疗除了一些医学方法以外，最重要的就是饮食的注意，最主要的就是要限制蛋白质、水分和补充足够的热量。在蛋白质摄取量严格限制下，病人应尽量选择好的蛋白质来源，才能充分利用于修补或维持肌肉强壮。另外蛋白质如果品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏的负担，这也是需要患者谨记的尿毒症注意事项。由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，因此容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物。尿毒症病人由于尿量减少，经口进入的液体会滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，因此肾衰竭的病人必须严格限制每天的液体摄入量，不要忘记每天测量体重，以作为自己饮水的参考。 此外，还需要限制钠离子和钾离子。体内钠离子过多容易造成血压升高、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食物中的食盐等含有大量的钠，因此平时炒菜时应少放盐。外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜，并避免生食蔬菜 。

2016-10-21 20:30