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病情描述(男，50岁) 我大哥今年50岁了，大哥最近病了，烧3次，5天前因腹痛住院，心率不齐， 做彩超，核磁共振，是急性胆管炎，有泥沙状结石。请问能介绍一下急性胆管炎的相关知识和治疗方法么？
sxpfxbfzs1@ending99.cn2个回答2016-10-22 08:53
病情分析：
建议：急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）,胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚.由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2～3cm,甚至5cm.当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造成急性炎症发作.多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度.所以急性胆管炎一般最好是进行手术治疗。
2016-10-22 08:58
病情分析：
建议：急性胆管炎一般采用手术治疗,去除胆管梗阻因素,保证胆道引流畅通.如有急性发作,先予控制,待病情稳定后再进行手术.切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流.如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠吻合等胆肠内引流术.为解除感染病灶,常规切除胆囊.对于肝内胆管狭窄,则须彻底了其病理变化,解除其梗阻原因,如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作胆管空肠吻合.奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎.
2016-10-22 09:04
