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吕若菱 妇科

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病情分析：
你好 这种情况属于原发性闭经　　什么是原发性闭经　　　国际上认为：年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮,不论第二性征是否正常者,均为原发性闭经.一般第二性征发育后二年来月经.　　原发性闭经的病因分类：　　内外生殖器解剖异常　　(1)处女膜闭锁：由于泌尿生殖窦上皮未向外阴,前庭贯穿所致.卵巢和第二性征发育正常.常在青春期发现有周期性腹痛,亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块,严重可引起尿频,尿潴留及便泌等压迫症状.　　(2)先天性无阴道：副中肾管发育停滞未向下延伸所致.卵巢正常,如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征（Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征）.　　(3)先天性无子宫：副中肾管中段及尾部未发育所致.　　内分泌异常　　　(1)甲低：促甲状腺素TSH>10μIU/ml,灵敏促甲状腺素STSH>4.0μIU/ml游离T３或游离T4低.青春期甲低,使患者代谢缓慢,性腺轴成熟减慢,月经来潮延晚.早期甲低可合并性腺发育不全,预后不良.　　(2)高催乳激素血症：催乳激素PRL>30-40ng/ml,可伴有溢乳,有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症,或垂体分泌催乳激素细胞增生所至.PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素而闭经,青春期发病则原发闭经.　　其他　　(1)炎症：幼年脑膜炎,脑炎后遗症,使下丘脑分泌受影响.或结核性腹膜炎盆器炎,引起子宫内膜结核,子宫内膜瘢痕,引起子宫性原发闭经.　　(2)损伤：幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件,尤其生殖细胞瘤,预后较好,可以存活,但为无子宫无卵巢的原发闭经.放射性治疗引起垂体及卵巢的损伤.　　(3)营养性：营养极差可引起闭经,发育差所致.

2016-10-25 18:09