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丁菲 血液科

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病情分析：
建议：你好，紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。

2016-10-26 18:07

张弘 皮肤科

皮肤病、性病  ......【详情】

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病情分析：
建议：紫癜性肾炎发病有种族倾向，有一些研究提示本病与遗传有一定关系。可以考虑药物治疗的：（1）孤立性血尿或病理I级：仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和或血管紧张素受体拮抗剂ARB类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/kg·d，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。（3）非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级：用雷公藤多甙1 mg/kg·d，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。

2016-10-26 18:11