全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

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病情分析：
肺曲菌球病并非罕见，典型病例诊断不困难。肺曲菌球病非典型病变及对本病缺乏足够的认识，是误诊的主要原因。本组术前误诊率达28.5%。随着对该病的认识提高，近年来误诊率明显下降。肺曲菌球病大多数有肺部慢性疾病，如肺结核空洞、支气管扩张或肺囊肿、矽肺等病史。据报道有11%～17%的空洞型肺结核有曲菌球病的X线表现[2]，一般均发生在广泛使用抗生素、激素及细胞毒性药物、免疫力缺乏及年老体弱的病人[3]，一般有较大量的咯血病史，一次咯血量常达200ml以上，X线及CT的表现应是囊状透明区内见边界清楚、密度均匀的球形或卵圆形病灶，菌球与腔壁之间有半月形透光区。典型病例在X线透视下菌球随体位改变。Chen等[4]报道肺曲菌球病咯血占91.0%，合并肺结核占80.6%，有典型的X线表现占53.7%。纤维支气管镜刷片及培养阳性率较低，据报告仅为16%～58%[5]。关键应对本病提高警惕：凡是40岁以下，反复咯血，其他症状不明显，胸片见孤立性病变，均应考虑肺曲菌球病可能。治疗以手术为主.

2009-03-01 23:55

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病情分析：
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2011-05-22 13:35