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陈树良 外科

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病情分析：
建议：治疗原则 1.病原治疗（首先比奎酮或丙硫咪唑）；2.对症支援治疗（癫痫、颅内高压、抽搐的治疗）；3.手术治疗（眼内囊虫、脑室内囊虫梗阻时，需先选择手术治疗，后再作囊虫病治疗）； 用药原则 1.囊虫病皮肌型以口服比奎酮和其他辅助药物治疗。2.囊虫病脑型应用比奎酮前３天先用地塞米松治疗减轻免疫反应；伴发颅内高压时加用甘露醇脱水；并发癫痫时要加苯妥英钠治疗。3.眼囊虫和脑室囊虫者应先进行必要的手术治疗，后再用比奎酮治疗。4.脑囊虫病治疗后引起发热、头痛、抽搐、皮疹时要加强对症支援治疗，病程长，体质衰弱者可用特需药物治疗。

2016-10-29 13:02

白骁驰 外科

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病情分析：
建议：：1．吡喹酮：系一种广谱的抗蠕虫药物，对囊虫亦有良好的治疗作用。常用的剂量为120mg/kg，分6天（每天三次）口服。服药物囊虫可出现肿胀、变性及坏死，导致囊虫周围脑组织的炎症反应及过敏反应，有的患者还可出现程度不等的脑水肿，脑脊液压力与细胞数增高，严重者甚至发生颅内压增高危象。2．丙硫咪唑，亦系广谱抗蠕虫药物。常用剂量为每日15-20mg/kg，连服10天。常见的毒副反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、头昏、发热、癫痫发作和颅内压增高。甲苯咪唑咀嚼片3．甲苯咪唑：常用的剂量为100mg，3次/d，连续三天，常见的毒副反应有腹痛、腹泻、皮肤瘙痒和头痛等。为了减免抗囊虫治疗过程中在体内大量死亡所引起的过敏反应，一般均从小剂量开始，逐渐加量，如吡喹酮先从100mg，3次/d起用，如无不良反应，每次递增100mg，直至达到治疗剂量时再持续用6天后停用。在出现颅内压增高的症状后应及时用甘露醇等脱水药物治疗，还应酌情并用类固醇激素等。如发生严重颅内增高，除及时停用抗囊虫药物及脱水、抗过敏处理外，还可应用颞肌下减压术，以防止颅内压增高危象。

2016-10-29 13:04