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莫世聪

莫世聪 外科

病情分析:
建议:放射治疗后无症状心包积液,定期随访,不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液,严重渗出-缩窄性心包炎行心包切除术。

2016-10-30 21:02

蒋傲珊

蒋傲珊 外科

病情分析:
建议:引起心包炎的原因很多,常见的:结核性心包炎,急性非特异性心包炎,化脓性,风湿性与其他风湿性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因,针对病因治疗。患者宜卧床休息,气急时半卧位并吸氧,高热量、高蛋白、高维生素饮食,积极治疗病因,例如结核性者给予抗结核治疗6个月以上,并且给予泼尼松15-30mg/d,2-3周,以减轻中毒症状,减少炎症渗出和防止发展为缩窄性心包炎;对脓性者要联合使用抗生素且剂量要大,并及时行心包穿刺排脓(1-2日1次),必要时心包切开引流也可向心包腔内注入药物。出现心包压塞症状,应进行心包穿刺放液减压,心要时可多次反复;对化脓性如内科治疗效果不佳,应尽早做心包切开引流术。 剧烈胸痛可应用镇痛剂。

2016-10-30 21:07

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